TTF-1、NapsinA、P63和CK5/6在肺癌组织的表达与分型诊断的价值

• 作者: 余何 刘丹 李为民 李镭
• 来源期刊: 四川大学学报（医学版）
• 关键词: TTF-1 NapsinA P63 CK5/6 肺癌 组织学分型
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 肺癌的早期诊断
• 页码范围: 336-341
• 页数: 6页
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨甲状腺转录因子(TTF-1)、天冬氨酸蛋白酶A(NapsinA)、转录因子P63(P63)和细胞角蛋白5/6(CK5/6)在肺癌组织中的表达,以及在肺癌组织学分型中的诊断价值.方法 采用免疫组化染色检测964例肺癌患者癌组织TTF-1(929例)、NapsinA(113例)、P63(282例)、CK5/6(277例)蛋白的表达,分析蛋白表达与肺癌临床病理特征的关系;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析4个因子各自的诊断价值,计算其曲线下面积(AUC),分析其表达阳性时分型诊断的敏感性和特异性.对同时检测了4个因子表达的44例患者行多因素logistic回归分析,检验其判定肺鳞癌/肺腺癌的价值.结果 本研究纳入964例肺癌患者,其中腺癌552例,鳞癌146例,小细胞肺癌253例,大细胞肺癌13例;平均年龄56岁,男性占63.4％.TTF-1、NapsinA、P63和CK5/6在肺癌组织中的阳性表达率分别为76.3％(709/929)、67.3％(76/113)、47.2％(133/282)和34.7％(96/277).TTF-1、NapsinA在腺癌中的阳性表达率高,其表达阳性时诊断肺腺癌的敏感性分别为81.15％、82.05％,特异性分别为30.41％、65.71％,AUC分别为0.557 8(P=0.002 6,95％CI:0.520 0～0.595 6)、0.738 8(P＜0.000 1,95％CI:0.633 4～0.844 2).P63、CK5/6在鳞癌中的阳性表达率高,其表达阳性时诊断肺鳞癌的敏感性分别为80.68％、81.25％,特异性分别为68.04％、84.26％,AUC为0.7436(P＜0.000 1,95％CI:0.681 9～0.805 3)、0.827 6(P＜0.000 1,95％CI:0.770 0～0.885 2).小样本(44例肺鳞癌/肺腺癌)多因素回归分析发现,NapsinA阳性可独立诊断肺腺癌(偏回归系数=2.826,P=0.022),而其他指标不具有独立进行肺鳞癌/肺腺癌分型诊断的价值(P＞0.05).结论 TTF-1和NapsinA均可作为诊断肺腺癌的生物标志物,P63、CK5/6可作为诊断肺鳞癌的生物标志物.NapsinA阳性可于肺鳞癌/肺腺癌分型诊断中独立诊断肺腺癌.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李为民	四川大学华西医院呼吸与危重症医学科	186	1195	17.0	27.0
2	刘丹	四川大学华西医院呼吸与危重症医学科	116	499	13.0	17.0
3	李镭	四川大学华西医院呼吸与危重症医学科	15	58	5.0	7.0
4	余何	四川大学华西医院呼吸与危重症医学科	2	18	1.0	2.0