鼻泪管解压术治疗慢性泪囊炎的影像学研究

• 作者: 刘智献 李晓晖 杨贵 王鹏 马世博
• 来源期刊: 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 泪囊炎 鼻泪管 多平面重组 CT扫描
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 论著——临床研究
• 页码范围: 290-292,296
• 页数: 4页
• 分类号: R777.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1781.2017.04.010

摘要

目的:探讨鼻内镜下鼻泪管解压术治疗慢性泪囊炎新术式的可行性.方法:①对22侧慢性泪囊炎患者给予30％碘海醇注射液进行泪囊造影,见造影剂从泪小管反流停止推药,立即进行泪道CT扫描;②应用Si-nuses Trachea I软件重建泪道及其周围结构三维可视图;③应用该软件对泪囊、鼻泪管进行模拟“切削”减压.结果:①泪道阻塞发生率分别是泪小管段4.5％(1/22)、泪囊段22.7％ (5/22)、移行段13.6％(3/22)、鼻泪管段36.4％(8/22)、Hasner瓣段22.7％(5/22),其中移行段、鼻泪管段和Hasner瓣段占72.7％(16/22);②三维可视结构显示鼻泪管外侧壁是由上颌骨的泪沟构成,内壁由泪骨降突及下鼻甲的上行泪骨突构成;③从下鼻道观察,鼻泪管由下鼻甲骨围成,形成坚硬的鼻泪管及其开口内侧壁;④削去下鼻甲前端在鼻腔外侧壁的附着处即鼻泪管内侧壁,使膜鼻泪管得到充分开放,为解除鼻泪管阻塞创造可扩张空间.结论:鼻内镜下鼻泪管解压术治疗慢性泪囊炎具有可行性,且保留了膜性泪道完整性,避免了因切开泪囊肉芽增生、瘢痕形成导致泪道再次阻塞等并发症.