原发性浆细胞白血病与淋巴瘤伴浆细胞增多的诊断与鉴别诊断

• 作者: 丁雅雯 张会超 张红 李宏 王芃堉 陈砚凝 高社军 黄晨
• 来源期刊: 临床与实验病理学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 原发性浆细胞白血病 淋巴瘤 反应性浆细胞增多症 免疫组织化学
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 505-510
• 页数: 6页
• 分类号: R446|R392.31
• 字数: 5278字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13315/j.cnki.cjcep.2017.05.008

摘要

目的 探讨原发性浆细胞白血病(primary plasma cell leukemia,PPCL)及淋巴瘤伴浆细胞增多的临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法 采用临床资料及细胞形态学、流式细胞术、免疫固定电泳及免疫组化EliVision两步法等检测7例PPCL及3例淋巴瘤伴浆细胞增多,并进行分析.结果 7例PPCL及3例淋巴瘤伴浆细胞增多的临床特点均以进行性贫血、血小板减少、发热、肝脾及淋巴结肿大最为常见;外周血细胞形态学分类浆细胞比例均大于20％,且伴形态学异常;外周血流式细胞免疫表型显示7例PPCL均表达CD38及CD138,2例表达CD56,2例表达CD20,轻链(Lamda、Kappa)均呈单克隆限制性表达,符合PPCL诊断;3例淋巴瘤伴浆细胞增多CD19、CD45呈弱阳性,CD38、CD138呈阳性,轻链IgL未见限制性表达,属于正常浆细胞的免疫表型.3例轻链(Ig)未见限制性表达,经淋巴结切除活检病理学检查确诊血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤2例,CD30阳性窦内大B细胞淋巴瘤1例.结论 PPCL与淋巴瘤伴浆细胞增多有相同的临床表现及相似的细胞形态学特征,PPCL的诊断需结合免疫固定电泳及流式细胞免疫表型;而淋巴瘤伴浆细胞增多还需结合淋巴结组织学检查才能确诊.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈砚凝	河北医科大学第四医院血液病实验室	49	154	7.0	9.0
2	李宏	河北医科大学第四医院血液病实验室	28	440	8.0	20.0
3	黄晨	河北医科大学第四医院血液病实验室	7	40	4.0	6.0
4	张会超	河北医科大学第四医院血液病实验室	11	35	4.0	5.0
5	张红	河北医科大学第四医院血液病实验室	14	41	3.0	6.0
6	丁雅雯	河北医科大学第四医院血液病实验室	4	18	2.0	4.0
7	王芃堉	河北医科大学第四医院血液病实验室	4	18	2.0	4.0