心脏死亡器官捐献供肝肝移植182例单中心经验总结

• 作者: 于良 刘学民 刘昌 吕毅 师建华 张晓刚 沙焕臣 王博 田敏 胡良硕
• 来源期刊: 器官移植
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 心脏死亡器官捐献 公民逝世后器官捐献 终末期肝病 癌,肝细胞 胆道并发症 移植物早期功能障碍 急性肾损伤 肺部感染
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 381-385
• 页数: 5页
• 分类号: R617
• 字数: 3272字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-7445.2017.05.009

摘要

目的 总结心脏死亡器官捐献(DCD)供肝肝移植的临床效果.方法 回顾性分析182例DCD供肝肝移植供、受者的临床资料.根据原发病不同将182例受者分为良性组(135例)及肝细胞癌(肝癌)组(47例).比较两组受者围手术期情况及1年、3年存活率;总结受者的临床预后及术后并发症发生情况,包括移植物早期功能障碍(EAD)、血管并发症、急性肾损伤(AKI)、肺部感染、急性排斥反应、巨细胞病毒(CMV)感染及胆道并发症.结果 两组受者的无肝期、手术时间、重症监护室(ICU)停留时间比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05).182例受者的1年人、移植物存活率均为93.1%,3年人、移植物存活率均为84.9%.良性组受者的1年和3年存活率分别为92.5%和88.1%,肝癌组受者的1年存活率及无病存活率分别为95%和91%,3年存活率为78%.两组受者的总体存活率比较,差异无统计学意义(P=0.879).术后并发症包括胆道并发症26例,血管并发症14例,AKI 34例,肺部感染22例,急性排斥反应11例,EAD11例,CMV感染10例,其中放置T管者的术后胆道并发症的发生率比未放置T管者明显降低(8%比19%,P<0.05).结论 DCD供肝肝移植是治疗各类终末期肝病及肝癌的良好手段,术后短期疗效较好.