经皮椎体成形术与开放性椎体成形术治疗脊柱转移瘤

• 作者: 张贤俊 王全明 茅治湘 赵锡江 高翔彬 齐新生
• 来源期刊: 中国骨伤
• 关键词: 脊柱 肿瘤转移 椎体成形术
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 脊柱微创技术
• 页码范围: 115-120
• 页数: 6页
• 字数: 4988字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2017.02.005

摘要

目的:探讨经皮椎体成形术与开放性椎体成形术在脊柱转移瘤治疗中的临床应用.方法:对2012年1月至2016年3月行手术并获得随访的126例脊柱转移性肿瘤患者进行回顾性分析,126例患者依据手术方式不同分为两组,转移性肿瘤进入椎管压迫脊髓、神经根的患者,行开放性手术治疗(开放手术组,43例);无明显脊髓或神经根受压,或不适宜开放手术者行经皮椎体成形术治疗(PVP组,83例).采用VAS评分、ECOG分级、Frankel分级分别对患者的疼痛、功能状况和脊髓功能进行评价;出院后每3个月门诊随访1次,行X线、CT或MRI检查,每次随访均进行疼痛、神经功能和活动能力的评估.结果:PVP组治疗112个椎体,基本无出血,中位手术时间50 min;术后2 d时VAS评分即有显著降低,并持续至术后1个月;ECOG分级在术后1个月时有显著降低;除了无症状的骨水泥渗漏(44/112)外,未发生神经损伤或肺栓塞等严重并发症;中位生存时间为16个月.开放手术组中位手术时间160 min,中位出血量1000 ml;术后1个月时VAS评分显著降低;ECOG分级在术后1个月有显著降低;术前41例有脊髓功能障碍患者中有36例术后Frankel分级得到提高(87.8%);40例运动功能不完全丧失患者中有29例完全恢复(76.3%).术后12例出现并发症(27.9%),中位生存时间为11个月.结论:对脊柱转移瘤患者选择合适方式的椎体成形术可以有效重建脊柱稳定性,减轻疼痛,提高患者的生活质量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵锡江	江南大学附属医院无锡市第四人民医院骨科	5	22	3.0	4.0
2	齐新生	江南大学附属医院无锡市第四人民医院骨科	8	52	5.0	7.0
3	高翔彬	江南大学附属医院无锡市第四人民医院骨科	2	12	2.0	2.0
4	王全明	江南大学附属医院无锡市第四人民医院骨科	5	18	2.0	4.0
5	茅治湘	江南大学附属医院无锡市第四人民医院骨科	7	49	5.0	7.0
6	张贤俊	江南大学附属医院无锡市第四人民医院骨科	1	10	1.0	1.0