初次人工全膝关节置换术后感染的危险因素及致病菌分析

• 作者: 刘宁 周义钦 周嵘 彭锦辉 曹世奇 李乐翔 钱齐荣 陈墅 韩武翔
• 来源期刊: 中华关节外科杂志（电子版）
• 关键词: 关节成形术,置换,膝 感染 危险因素
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 461-466
• 页数: 6页
• 字数: 4394字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2017.05.004

摘要

目的 探讨初次人工全膝关节置换术(TKA)后假体周围感染(PJI)的危险因素以及病原菌分布.方法 回顾性分析2014年7月至2016年7月在上海长征医院进行的1249例初次TKA术患者临床资料,通过多元Logistic回归分析性别、年龄、体重指数(BMI)、血红蛋白水平、白蛋白水平、糖尿病、高血压、炎性疾病、吸烟、患膝关节手术/注射史、麻醉方式、手术时间、引流、输血、导尿等观察指标,明确PJI发生的独立危险因素;另回顾性研究TKA术后感染病例的致病菌的构成比.结果 1249例初次TKA术病例术后共出现12例PJI患者,多元回归分析结果显示年龄<65岁、BMI≥30、低蛋白血症、糖尿病、炎性疾病、手术时间>90 min为TKA术后PJI发生的独立危险因素(P<0.05).革兰氏阳性球菌10例(占比83.3%),包括表皮葡萄球菌阳性5例,金黄色葡萄球菌阳性2例,头部葡萄球菌、缓慢葡萄球菌、革兰阳性棒状球菌阳性各1例;革兰氏阴性菌1例,为铜绿假单胞杆菌;还有1例培养阴性.结论 年轻、肥胖、低蛋白、糖尿病、炎性疾病、手术时间长为初次TKA术后PJI发生的显著独立危险因素,PJI的致病菌中革兰氏阳性球菌占83.3%,为主要致病菌种类;综上结论可作为关节外科医师预防和治疗TKA术后PJI的参考.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	钱齐荣	上海长征医院关节外科	42	519	13.0	21.0
2	刘宁	上海长征医院关节外科	6	51	4.0	6.0
3	周义钦	上海长征医院关节外科	6	36	4.0	6.0
4	陈墅	上海长征医院关节外科	1	10	1.0	1.0
5	周嵘	上海长征医院关节外科	2	24	2.0	2.0
6	彭锦辉	上海长征医院关节外科	1	10	1.0	1.0
7	韩武翔	上海长征医院关节外科	1	10	1.0	1.0
8	曹世奇	上海长征医院关节外科	1	10	1.0	1.0
9	李乐翔	上海长征医院关节外科	1	10	1.0	1.0