经尿道膀胱肿瘤切除术后膀胱灌注化疗联合静脉化疗治疗高级别T1期膀胱癌的疗效分析

• 作者: 刘跃新 张光银 郑宇朋 陈山
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 关键词: 膀胱肿瘤 静脉化疗 复发 进展
• 年，卷（期）: 2017,（8）
• 所属期刊栏目: 膀胱癌诊断与治疗
• 页码范围: 578-580
• 页数: 3页
• 字数: 2543字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2017.08.005

摘要

目的 探讨高级别T1期(T1G3)膀胱癌经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)后膀胱灌注化疗联合静脉化疗的疗效及安全性.方法 回顾性对照研究2012年1月至2015年12月收治的111例T1G3膀胱癌患者的临床资料.根据TURBT术后是否联合静脉化疗分为两组,其中联合静脉化疗者为A组:TURBT+膀胱灌注化疗+静脉化疗;未联合静脉化疗者为B组:TURBT+膀胱灌注化疗.膀胱灌注方案:吡柔比星30 mg(8周+10个月方案);静脉化疗方案:GC方案(吉西他滨800 ～1000 mg/m2,顺铂70 mg/m2,3周方案).A组36例,男28例,女8例;年龄49 ～76岁,平均66.2岁;17例不吸烟,7例偶尔吸烟,12例经常吸烟;肿瘤直径＞3 cm者5例,≤3 cm者31例;肿瘤单发25例,多发11例.B组75例,男59例,女16例;年龄51 ～79岁,平均67.9岁;36例不吸烟,17例偶尔吸烟,22例经常吸烟;肿瘤直径＞3 cm者17例,≤3 cm者58例;肿瘤单发51例,多发24例.两组患者一般资料的比较差异均无统计学意义(均P ＜0.05).分析两组患者术后1年无复发生存率、1年无进展生存率、静脉化疗不良反应等.结果 随访12个月,A组共有9例出现肿瘤复发,此9例患者中位污复发生存时间为9个月(3～11个月),A组1年无复发生存率为75.0％(27/36);B组有36例出现肿瘤复发,此36例患者中位无复发生存时间为7个月(3 ～11个月),B组1年无复发生存率为52.0％(39/75).两组间1年无复发生存率的比较差异有统计学意义(P=0.02).A组有1例出现肿瘤进展,进展时间为术后9个月,A组1年无进展生存率为97.2％(35/36);B组1年内共有6例出现肿瘤进展,此6例的中位无进展生存时间为9.5个月(6～12个月),B组1年无进展生存率为92.0％(69/75).两组间1年无进展生存率的比较差异无统计学意义(P =0.305).A组1例(3％)出现Ⅲ度及以上静脉化疗不良反应.结论 TURBT术后膀胱灌注化疗联合静脉化疗治疗T1G3膀胱癌,可提高无复发生存率,静脉化疗严重不良反应发生率低.静脉化疗可作为T1G3膀胱癌TURBT术后辅助治疗的新方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张光银	首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科	45	205	7.0	12.0
2	陈山	首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科	81	503	12.0	19.0
3	刘跃新	首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科	56	217	8.0	12.0
4	郑宇朋	首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科	27	133	6.0	10.0