原发性大网膜扭转患者12例临床分析

• 作者: 何小伟 石世代 陈雪菊
• 来源期刊: 中华全科医师杂志
• 关键词: 扭转,大网膜 脂肪坏死 诊断 治疗
• 年，卷（期）: 2017,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 532-534
• 页数: 3页
• 字数: 2505字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2017.07.010

摘要

目的 探讨原发性大网膜扭转患者的临床特点、诊断和治疗方法.方法 收集2010年5月至2015年5月我院诊治的12例大网膜扭转患者的临床资料,回顾性分析临床表现、实验室检查、影像学特征以及诊断和治疗结果.结果 12例均为男性,中位年龄32岁(18~50岁).大网膜扭转诊断均经手术和病理检查证实.11例主诉右侧腹痛,1例为转移性右下腹痛;体检有右侧腹压痛、反跳痛等局限性腹膜炎体征;1例体温为37.5 ℃,11例体温正常;外周血白细胞计数1例为12×109/L,11例为(4~10)×109/L.术前B超检查示1例腹部实质性包括块,7 cm×5 cm、边界不清;CT平扫示11例肠系膜脂肪浑浊、水肿,1例结肠肝曲增厚伴渗出,均未提示大网膜扭转.全组患者术前诊断为局限性腹膜炎或阑尾炎而行急诊手术探查,切除坏死的大网膜,术后恢复好,均痊愈出院.随访1年,无并发症发生.术后对比术中所见回顾CT图像,示术前CT诊断的水肿肠系膜和/或结肠肝曲包块为扭转后坏死的大网膜,其中9例具有漩涡征.结论 大网膜扭转术前诊断困难,缺乏对其临床表现的认识是误诊主要原因.CT具有较高的诊断价值,表现为具有漩涡征的右腹包块.手术切除坏死网膜,预后良好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	何小伟	江西省吉安市中心人民医院普外科	2	13	1.0	2.0
2	石世代	江西省吉安市中心人民医院普外科	2	0	0.0	0.0
3	陈雪菊	江西省吉安市中心人民医院普外科	2	6	1.0	2.0