幽门螺杆菌感染对冠心病患者抗血小板治疗后上消化道出血的影响

• 作者: 方文 杨湛南 黄茜
• 来源期刊: 贵州医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏病 冠状动脉疾病 幽门螺杆菌 出血,上消化道 C-14尿素呼气试验 阿司匹林 氯吡格雷 抗血小板治疗
• 年，卷（期）: 2017,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1050-1054
• 页数: 5页
• 分类号: R541.4
• 字数: 4618字
• 语种: 中文
• DOI: 10.19367/j.cnki.1000-2707.2017.09.012

摘要

目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与冠心病患者抗血小板药物治疗后发生上消化道出血的关系,观察根除Hp对降低此类患者上消化道出血风险的效果.方法:420例冠心病不稳定心绞痛患者,根据C-14尿素呼气试验结果分为Hp阳性组(n=270)和Hp阴性组(n=150),又将Hp阳性组分为Hp阳性治疗组(n=170)和Hp阳性未治疗组(n=100),所有患者均采用常规氯吡格雷、阿司匹林进行抗血小板治疗,Hp阳性治疗组患者采用四联用药方案进行Hp根除治疗;3组患者于治疗后1年时随访,记录上消化道出血和贫血情况、检测血肌酐、谷丙转氨酶(ALT)、血浆凝血酶原时间(PT)、血红蛋白(Hb)含量,记录再发心绞痛、非致死性心肌梗死和心力衰竭心脏不良事件发生率.结果:1年时随访结果显示,17例Hp阳性患者(6.30％)发生上消化道出血,其中Hp阳性治疗组3例(1.76％),Hp阳性未治疗组14例(14％),Hp阴性患者无上消化道出血病例,Hp阳性未治疗组患者上消化道出血发生率高于Hp阳性治疗组和Hp阴性组(P＜0.05);与Hp阴性组和Hp阳性治疗组比较,Hp阻性未治疗组贫血发生率增高、Hb含量降低(P＜0.05),而Hp阳性治疗组与Hp阴性组患者贫血发生率及Hb含量比较差异无统计学意义(P＞0.05);3组患者PT、血肌酐及ALT水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);3组患者治疗后1年时的随访结果显示,Hp阴性、Hp阳性治疗和未治疗患者再发心绞痛、非致死性心肌梗死及心力衰竭心脏不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:抗Hp治疗可降低冠心病合并Hp感染抗血小板治疗患者上消化道出血的风险,改善贫血程度.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	方文	贵州医科大学医学检验学院	6	20	3.0	4.0
2	杨湛南	邢台市第三医院心内三科	7	49	6.0	7.0
3	黄茜	邢台市人民医院消化科	2	16	2.0	2.0