摘要:
目的 通过分析腹膜透析患者红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)的改变与无创血流动力学及人体成分分析之间的关系,探讨其在腹膜透析患者病情评估中的应用价值.方法 收集安徽医科大学第一附属医院收治的54例腹膜透析患者作为腹透组,并选择同期在该院体检中心进行体检的健康群众30名作为对照组.分别收集2组RDW、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、N末端脑钠肽前体(N-terminalpro brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、无创血流动力学及人体成分分析的数据,分析2组RDW的差异以及腹透组RDW与其它各指标的相关性.结果 腹透组RDW、BNP及NT-proBNP水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);腹透组人体成分分析指标中浮肿指数较对照组升高,体脂肪、身体质量指数、体脂百分比、内脏脂肪面积、体臀脂肪比较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05).腹透组RDW与BNP及NT-proBNP呈正相关(r1=0.417,r2=0.396,P<0.01),BNP与NT-proBNP呈正相关(r=0.891,P<0.01).腹透组RDW与无创血流动力学指标心率、收缩时间比呈正相关(r1=0.343,r2=0.364,P<0.05),与心脏指数、搏排量、心搏指数、射血分数、速度指数呈负相关(r1=-0.277,r2=-0.399,r3=-0.437,r4=-0.335,r5=-0.338,P<0.05),与其他指标无相关性.腹透组RDW与人体成分分析指标中浮肿指数呈正相关(r1=0.300,P<0.05),与其他指标无相关性.多元线性逐步回归模型结果提示腹膜透析患者的浮肿指数是影响RDW的重要因素(t=2.03,P<0.05).结论 RDW可作为腹膜透析患者不良预后的预测因子,NT-proBNP可代替BNP用于评估腹透患者心功能状态.