目的:探讨扁平状胃腺瘤的形态学表现和组织学特征.方法:白光内镜结合靛胭脂染色观察胃扁平隆起性病变的形态、色泽及分布.常规活检,行手术、内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)、内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)者术后标本送病理学检查.结果:大体形态:类圆形11例,盘状及不规则形各5例;表面形态:表面平滑7例,凹陷7例,结节状5例,颗粒状及脑回状各1例;表面色泽:发红10例,退色8例,不变色3例;大小:长径<1 cm 10例,1~2 cm 7例,>2 cm 4例;分布:胃窦13例,胃体5例,胃角1例,胃角合并胃窦2例;单个12例,多个9例.病理诊断:均为管状腺瘤,腺上皮异型增生Ⅰ~Ⅱ级19例,Ⅲ级2例.结论:扁平状胃腺瘤的形态学表现呈多样性,组织学上主要表现为管状腺瘤,少数伴高级别上皮内瘤变.单发性、长径>2 cm、形态不规则或盘形、表面结节状或凹陷状、色泽减退及绒毛状腺瘤可能是癌变的危险因素.