缩短超早期急性缺血性脑卒中患者院内延误的应用研究

• 作者: 何柳 姜帅 张仲 徐广会 方升 朱曦 李妮 杨珊珊 王蕾 罗业涛 龚椒蕉
• 来源期刊: 四川医学
• 学科: 医学
• 关键词: 缺血性卒中 静脉溶栓 到院就诊至启动rt-PA静脉溶栓治疗时间 多科协作
• 年，卷（期）: 2017,（9）
• 所属期刊栏目: 基金论文
• 页码范围: 985-989
• 页数: 5页
• 分类号: R743
• 字数: 3121字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2017.09.002

摘要

目的 评估急性缺血性脑卒中溶栓流程实施的多科协作优化改进,对缩短患者到院就诊至启动重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)静脉溶栓治疗时间(door-to-needle time,DNT)的效果.方法 2014年8月至2015年7月对溶栓流程的具体实施进行多学科协作优化改进的患者入试验组,按时间分为两个阶段:2014年8月至2015年1月为试验第一阶段,2015年2月至2015年7月为试验第二阶段;2014年1月至7月改进前rt-PA静脉溶栓的急性缺血性卒中患者入对照组.比较各组患者DNT时间、溶栓率和治疗效果.结果 DNT平均值由对照组的88min缩短到试验第二阶段的61min,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组DNT≤60 min的比例达为20％,试验第二阶段达51.2％.美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)、改良Rankin量表(MRS)评分,试验第二阶段优于对照组.结论 通过多学科配协作,对溶栓流程的实施优化,可以减少rt-PA静脉溶栓的院内延误时间,改善患者预后.