非小细胞肺癌EGFR不同突变状态的脑转移发生特点及治疗

• 作者: 孙锁柱 徐伟 李博 李朝霞 王西凡 陈火明 陈秀丽
• 来源期刊: 中华肿瘤防治杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 非小细胞肺癌 脑转移 表皮生长因子受体 酪氨酸激酶抑制剂
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 临床应用研究/论著
• 页码范围: 328-331
• 页数: 4页
• 分类号: R734.2
• 语种: 中文

摘要

目的 有研究显示,表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的突变状态,与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)脑转移存在相关性.本研究进一步探讨EGFR不同突变状态的NSCLC患者,脑转移发生的特点以及相应的治疗.方法 选取2009-04-01-2014-12-01中国人民解放军火箭军总医院肿瘤科病理确诊断的231例NSCLC患者的临床资料,进行回顾性研究.并应用实时定量PCR方法,检测上述患者的EGFR突变状态.利用x2检验比较EGFR不同突变状态的患者,脑转移特点的差异.Kaplan-Meier法进行生存分析.结果 EGFR检测结果示野生型119例,18、19、20、21号外显子及19/21双突变的分别有3例、58例、5例、42例和4例.19号外显子突变患者的脑转移发生率(55.2％)显著高于野生型患者(41.2％),P=0.04.伴21号外显子突变＞3个脑转移病灶患者(47.6％)的比例显著高于野生型患者(28.6％),P＜0.01.此外,伴21号外显子突变患者的中位脑转移年龄(63岁)也显著高于野生型患者(52岁),P=0.02.对于伴有EGFR突变的脑转移患者,脑转移后接受过酪氨酸激酶抑制剂(tyro-sine kinase inhibitors,TKIs)的患者,其中位脑转移后生存期显著长于接受常规化疗的患者(未达到vs 9个月),P=0.01.结论 伴EGFR特定位点突变的患者有更高的脑转移发生率、脑转移数目及脑转移时年龄.TKIs可改善伴EG-FR突变脑转移患者的预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐伟	中国人民解放军火箭军总医院肿瘤科	47	281	9.0	16.0
2	李朝霞	中国人民解放军火箭军总医院肿瘤科	14	66	5.0	8.0
3	李博	中国人民解放军火箭军总医院肿瘤科	61	369	8.0	18.0
4	陈火明	中国人民解放军火箭军总医院肿瘤科	8	105	3.0	8.0
5	王西凡	中国人民解放军火箭军总医院肿瘤科	2	20	2.0	2.0
6	孙锁柱	中国人民解放军火箭军总医院肿瘤科	8	67	4.0	8.0
7	陈秀丽	中国人民解放军火箭军总医院肿瘤科	3	30	3.0	3.0