腔内心电图定位经外周静脉置入中心静脉导管尖端的临床应用

• 作者: 付小伟
• 来源期刊: 中华临床营养杂志
• 关键词: 导管插入术,中心静脉 心电描记术 尖端定位
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 血管入径专栏
• 页码范围: 53-58
• 页数: 6页
• 字数: 5165字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-635X.2017.01.008

摘要

目的 观察运用腔内心电图特征性P波定位经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)尖端的效果.方法 将2015年12月1日至2016年3月31日201例置入PICC的患者,应用心电图机监测腔内心电图特征性P波定位PICC尖端,记录预测深度Y,最高P波深度L、实际置入深度Z,置管成功后患者拍摄全胸正侧位片,由胸片结果确定并记录理想深度H.观察腔内心电图特征性P波定位PICC尖端的敏感性、记录腔内心电图引导定位PICC尖端的操作时间、预测深度与实际置入深度差异.结果 腔内心电图定位PICC尖端敏感性为100％;应用腔内心电图引导PICC尖端定位操作耗时较超声判断PICC异位耗时少[(3.4±2.4) min比(5.6 ±3.4) min],差异有统计学意义(P=0.006 9);腔内心电定位的实际置入深度较预测深度精确[(0.4±0.1)cm比(3.9±0.8)cm],差异有统计学意义(P =0.007 2);到达最高P波导管深度L-实际置入深度Z均值(即送管达到P波最高峰后撤导管长度)(4.3±1.6) cm.结论 心电定位法省时、精确率高、简单易学,值得临床普遍应用.