选择性剖宫产与婴儿发育行为关联的队列研究

• 作者: 孙袁芳 朱鹏 牛影 胡亚滨 陶兴永 陶瑞文 陶芳标 高慧 黄锟
• 来源期刊: 中华预防医学杂志
• 关键词: 剖宫产术 发育障碍 婴儿 队列研究
• 年，卷（期）: 2017,（12）
• 所属期刊栏目: 儿童发育与健康
• 页码范围: 1069-1073
• 页数: 5页
• 字数: 2642字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2017.12.004

摘要

目的 探讨选择性剖宫产(ECS)对婴儿发育行为的影响.方法 将2013年5月至2014年9月于安徽省马鞍山市妇幼保健院进行产检并在马鞍山市居住>6个月的3474名孕妇纳入研究,排除妊娠终止者162名、双胎者39名、助产者14名、紧急剖宫产者76名及未知分娩方式者141名,共有3042对母婴进入最终分析.采用自制《孕产期母婴健康记录表》获取孕产妇人口学特征、孕产史、孕期生活方式及相关疾病等情况;从产科记录中获得婴儿基本情况及分娩方式信息.分别在婴儿6和18月龄时应用《年龄与发育进程问卷(第3版)》(ASQ-3)进行沟通、粗大动作、精细动作、解决问题和个人-社会5个能区的发育评估.采用多因素非条件logistic回归模型分析选择性剖宫产与婴儿发育行为的关系.结果 ECS率为47.5%(1443/3042),其中无指征和有指征ECS率分别为27.2%(826/3042)和20.3%(617/3042).调整孕妇人口学特征、孕期暴露情况及婴儿基本情况后,与自然分娩相比,无指征ECS和有指征ECS会增加6月龄婴儿粗大动作发育迟缓的风险[RR(95%CI)分别为1.72(1.08~2.77)和1.87(1.11~3.15)],无指征ECS会降低6月龄婴儿精细动作发育迟缓的风险[RR(95%CI)为0.48(0.28~0.82)];无指征和有指征ECS对18月龄婴儿沟通、粗大动作、精细动作、问题解决和个人-社会的发育行为的影响均无统计学意义,无指征ECS组RR(95%CI)值分别为0.86(0.43~1.74)、1.55(0.86~2.78)、0.74(0.49~1.15)、1.10(0.68~1.78)和1.17(0.66~2.08),有指征ECS组RR(95%CI)值分别为0.33(0.12~1.02)、1.10(0.55~2.21)、0.79(0.48~1.29)、0.58(0.29~1.13)和1.48(0.78~2.81).结论 ECS影响6月龄婴儿的运动发育,未发现对18月龄婴儿发育行为有影响.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱鹏	安徽医科大学公共卫生学院	66	620	14.0	22.0
2	黄锟	安徽医科大学公共卫生学院	72	521	14.0	19.0
3	陶兴永	安徽医科大学公共卫生学院	52	513	12.0	19.0
4	高慧	安徽医科大学公共卫生学院	6	7	2.0	2.0
5	牛影	安徽医科大学公共卫生学院	4	29	3.0	4.0
6	孙袁芳	安徽医科大学公共卫生学院	1	5	1.0	1.0
7	胡亚滨	安徽医科大学公共卫生学院	1	5	1.0	1.0
8	陶瑞文	安徽医科大学公共卫生学院	1	5	1.0	1.0