老年正常糖耐量人群3年转归以及胰岛素抵抗与铁蛋白水平的关系

• 作者: 刘军 徐炯 查兵兵 查英 王芳 盛励 陈灶萍 顾勇 黄新梅
• 来源期刊: 临床内科杂志
• 关键词: 血清铁蛋白 正常糖耐量 糖代谢紊乱 胰岛素抵抗 β细胞功能
• 年，卷（期）: 2017,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 459-462
• 页数: 4页
• 字数: 3440字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9057.2017.07.008

摘要

目的 探讨老年正常糖耐量人群铁蛋白水平与胰岛素敏感性、胰岛β细胞功能之间的相互作用对其发生糖耐量异常的影响.方法 入选上海市闵行区江川社区60岁以上正常糖耐量老年人群2005例,对所有患者进行3年随访,检测基线总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h PG)、空腹胰岛素(FINS)及血清肌酐(Cr)水平,并于3年后随访患者糖代谢及血清铁蛋白(SF)等水平,采用稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、定量胰岛素敏感性指数(QUICKI)评估胰岛素抵抗;采用处置指数(DI)评估胰岛β细胞功能.结果 3年后49.3%的老年正常糖耐量人群进展为糖尿病前期(IGR)、9.5%进展为2型糖尿病(T2DM),与基线相比,随访后LnHOMA-IR升高,LnQUICKI及LnDI下降(P<0.05),并且随着糖代谢紊乱的加重,LnSF逐渐升高(P<0.05);3年随访后,Spearman相关性分析示LnSF与HOMA-IR呈正相关,与LnQUICK和LnDI呈负相关(P<0.05).多元逐步回归分析显示,老年正常糖耐量女性人群3年后LnSF与LnHOMA-IR呈独立正相关(P<0.05),男性人群LnSF与LnFINS呈独立正相关(P<0.05).结论 随着年龄的增长,胰岛素抵抗与铁超载的相互促进作用可能是老年正常糖耐量人群进展为糖耐量异常的一个重要病因.