腹腔镜直肠癌根治术的难点与争议

• 作者: 郑民华 马君俊
• 来源期刊: 中华消化外科杂志
• 关键词: 直肠肿瘤 根治术 功能保护 手术入路 淋巴结清扫 腹腔镜检查
• 年，卷（期）: 2017,（8）
• 所属期刊栏目: 述评
• 页码范围: 782-786
• 页数: 5页
• 字数: 5567字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-9752.2017.08.004

摘要

经过国内多年的规范化培训与推广,腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术已逐步得到普及.腹腔镜直肠癌根治术的肿瘤根治性和远期疗效亦已获得近期欧洲COLORⅡ等多中心临床对照研究结果证实.腹腔镜直肠癌根治术在手术层面、手术入路、淋巴结清扫、功能保护等方面,仍存在一些技术上的难点和认识上的争议.笔者结合临床经验,就Denonvilliers筋膜的切除与保留、盆自主神经的保护与神经导向、手术入路的选择、侧方淋巴结清扫术的必要性、保护性造瘘术的选择等问题进行探讨.