体外膜肺氧合联合亚低温治疗在儿童先天性心脏病术后心跳骤停中应用的随机对照试验

• 作者: 吴岚 周成斌 庄建 朱卫中 李晓峰 罗丹东 陈妙云
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 关键词: 心脏缺损,先天性 心脏手术 体外膜肺氧合 亚低温治疗 心跳骤停
• 年，卷（期）: 2017,（8）
• 所属期刊栏目: 先天性心脏病
• 页码范围: 580-584
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-4848.201608062

摘要

目的 探索体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)联合亚低温治疗在先天性心脏病术后心跳骤停儿童是否具有应用价值.方法 2013年1月至2016年6月,先天性心脏病外科手术后,发生心跳骤停,经短时间传统心肺复苏无法恢复自主循环的儿童23例[男18例、女5例,年龄为(7±11)个月],给予ECMO支持.将患者随机分为常温组(维持核心温度在37.0℃,11例)和亚低温组(维持核心温度在33.0℃,12例),对比两组的出院率、ECMO脱机率及并发症发生率.结果 23例患者中,11例(47.8％)成功脱离ECMO,7例(30.4％)出院,亚低温组出院率(6例,50.0％)和常温组出院率(1例,9.1％)差异无统计学意义(x2=4.537,P=0.069);亚低温组ECMO脱机率(9例,75.0％)高于常温组(2例,18.2％,x2=7.425,P=0.006).两组并发症(感染、出血)差异无统计学意义.结论 先天性心脏病术后心跳骤停,心肺复苏后难以恢复自主循环的儿童,给予ECMO辅助可以提高患者的生存率;联合亚低温治疗可以提高患者撤离ECMO的成功率,但不能说明可以迸一步提高患者生存率.