腓骨近端截骨术治疗内翻型膝关节骨关节炎的疗效研究

• 作者: 吴占勇 孙国栋 杨秋军 路考生
• 来源期刊: 中华老年骨科与康复电子杂志
• 关键词: 腓骨 截骨术 膝关节 骨关节炎
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: “不均匀沉降理论”在骨关节炎中的应用
• 页码范围: 167-171
• 页数: 5页
• 字数: 4010字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2096-0263.2017.03.007

摘要

目的 探讨腓骨近端截骨术治疗内翻型膝关节骨关节炎的临床效果.方法 回顾性分析2014年10月至2015年8月邢台市骨科医院采用腓骨近端截骨术与人工全膝关节置换术(TKA)治疗的内翻型膝关节骨关节炎患者64例,根据术式不同分为腓骨截骨组(n=30)和TKA组(n=34).腓骨截骨组患者男性6例(20%),女性24例(80%),平均年龄(53±5)岁.TKA组患者男性14例(41%),女性20例(59%),平均年龄(55±3)岁.随访比较两组患者术后3个月、6个月疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国特种外科医院(HSS)膝关节评分、膝关节功能评分(KSS).结果 64例患者中62例患者获得满意随访,随访时间为1~8个月,平均(4.2±1.1)个月.术前两组患者的HSS、KSS及VAS评分差异无统计学意义,术后6个月腓骨截骨组患者的HSS评分、KSS评分高于TKA组,VAS评分低于TKA组(t=-6.812,t=-3.241,t=-9.000,t=4.268,均P<0.05).与术前相比,术后6个月时腓骨截骨组患者VAS评分由(6.8±1.0)分降到(0.8±0.4)分,降低了88%(F=32.232,P<0.01);HSS评分由(52±13)分升高到(82±8)分,升高了56%(F=-9.698,P<0.01);KSS临床评分由(54±9)分升高到(87±5)分,升高了59%(F=-14.187,P<0.01).KSS功能评分由(50±9)分升高到(81±6)分,升高了64%(F=-12.151,P<0.01).结论 腓骨近端截骨术的近期疗效优于TKA,且具有创伤小、费用低、功能恢复效果好等优点,能够减轻患者痛苦,在一定程度上改善膝关节功能.