MELD-Na评分对逆行灌注法原位肝移植术后早期急性肾损伤发生的预测作用

• 作者: 危国庆 杨芳 江艺 程远 蔡秋程
• 来源期刊: 器官移植
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 逆行灌注法 终末期肝病模型(MELD) 血清Na+ MELD-Na评分 术后并发症 急性肾损伤 预测 血清肌酐 血尿素氮
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 360-364
• 页数: 5页
• 分类号: R617|R692
• 字数: 3466字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-7445.2017.05.005

摘要

目的 探讨术前终末期肝病模型联合血清钠(MELD-Na)评分对肝移植术后早期急性肾损伤(AKI)发生率的预测效果.方法 回顾性分析315例行经下腔静脉逆行灌注法原位肝移植受者的临床资料.根据术前MELD-Na评分,将患者分为3组:A组为MELD-Na评分≤10分(115例);B组为10分<MELD-Na评分≤20分(118例);C组MELD-Na评分>20分(82例).比较3组受者术前、术中各项指标.术前指标包括血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、白蛋白(Alb)、总胆红素(TB)、凝血酶原时间国际标准化比值(PT-INR)、平均动脉压(MAP)、血清Na+等;术中指标包括手术时间、腔静脉阻断时间、出血量、输红细胞量、输血浆量、总补液量等.统计3组受者肝移植术后早期AKI的发生率及分期情况,并采用Spearman等级相关分析术前MELD-Na评分与AKI分期之间的关系.结果 3组受者术前BUN、Alb、TB、PT-INR、MAP、Na+比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05),术中的腔静脉阻断时间、出血量、输红细胞量、输血浆量比较,差异亦均有统计学意义(均为P<0.05).315例肝移植受者,术后早期1周内AKI发生率64.8%(204/315),其中A、B、C组术后AKI发生率分别为43%(49/115)、71%(84/118)、87%(71/82),3组间比较差异有统计学意义(P<0.05).经Spearman等级相关分析,术前MELD-Na评分与AKI分期存在正相关(r=0.442,P=0.000).结论 MELD-Na评分不仅可以作为术前病情评估指标,也是术后发生AKI的重要预测指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	江艺	福州总医院肝胆外科	31	122	4.0	11.0
2	杨芳	福州总医院肝胆外科	8	9	2.0	3.0
3	蔡秋程	福州总医院肝胆外科	4	1	1.0	1.0
4	程远	蚌埠医学院福总教学医院 解放军福州总医院肝胆外科	2	1	1.0	1.0
5	危国庆	福建医科大学福总教学医院肝胆外科	1	1	1.0	1.0