摘要:
目的 通过观察针灸配合补肾解郁清心方治疗围绝经期抑郁症的临床疗效,探讨针药并用对围绝经期抑郁症患者HAMD积分、SDS积分及HPO轴的影响.方法 将60例围绝经期抑郁症患者按照完全随机方法分为中药组(补肾解郁清心方)30例、针药组(针灸+补肾解郁清心方)30例,共治疗12星期,于治疗前及治疗第4、8、12星期进行HAMD积分、SDS积分的评定;治疗前后进行血清FSH、LH、E2、T、PRL、P浓度的评定.结果 针药并用与中药治疗围绝经期抑郁症均有效,而针药并用治疗的疗效优于单纯中药治疗(P<0.05).针药组在治疗第4、8、12星期时,中药组在治疗第8、12星期时,HAMD积分较治疗前明显下降(P<0.01).治疗第4、8、12星期,针药组HAMD积分均明显低于中药组(P<0.01).中药组治疗后焦虑、认知、睡眠、绝望各因子与治疗前比较有统计学差异(P<0.05);针药组治疗后7项因子与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05).针药组在焦虑、认知、睡眠、日夜变化、阻滞、体重各因子明显优于中药组(P<0.05).针药组在治疗第4、8、12星期,中药组在治疗第8、12星期,SDS积分较治疗前下降(P<0.01,P<0.05);治疗第4、8星期,针药组SDS积分均低于中药组(P<0.05),治疗第12星期时,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗12星期后,两组FSH、LH较治疗前明显下降(P<0.01,P<0.05),针药组E2、T较治疗前明显上升(P<0.01,P<0.05).针药组FSH、LH下降,E2升高更明显(P<0.05,P<0.01).结论 针药并用能改善患者围绝经期抑郁症相关症状,降低HAMD积分,起效快于单纯中药治疗,且针药组能改善HAMD7项因子;中药组能改善焦虑、认知、睡眠、绝望因子.针药组在改善焦虑、认识、睡眠、日夜变化、阻滞、体重各因子方面都明显优于中药组.针药并用干预围绝经期抑郁症,能通过下调FSH、LH水平,提高E2、T含量来改善HPO轴的功能状态,纠正内分泌紊乱,缓解抑郁状态.