不同先天性心脏病患者妊娠后临床特点及结局分析

• 作者: 刘倩 刘天洋 张丹 张军 徐茁原 李强强 李燕娜 顾虹
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 先天性心脏病 妊娠 艾森曼格综合征 紫绀
• 年，卷（期）: 2017,（12）
• 所属期刊栏目: 先天性心脏病三级防治
• 页码范围: 1790-1793
• 页数: 4页
• 分类号: R541.1
• 字数: 3660字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2017.12.009

摘要

目的 分析不同先天性心脏病(CHD)患者妊娠后临床特点和妊娠结局.方法 入选2010年1月至2016年9月于首都医科大学附属北京安贞医院妇产科住院的CHD合并妊娠患者660例,回顾性分析不同CHD患者临床特点、妊娠结局、不良事件以及心脏并发症发生率、胎儿/新生儿并发症发生率情况.结果 患者年龄16 ～44岁,平均(28±5)岁,入院时中位孕龄37周.围产期前终止妊娠214例,446例进入围产期,严重不良事件发生率为2.2％(10/446),产妇病死率为1.1％ (5/446),心脏并发症发生率为10.3％ (46/446).无肺动脉高压的简单左向右分流型CHD以及经过手术治疗、畸形矫治满意的CHD患者妊娠风险较小,而艾森曼格综合征患者围产期出现死亡及心脏并发症的风险较高.共分娩新生儿448例,新生儿并发症的发生率为19.0％(85/448),以紫绀型复杂CHD患者所娩出新生儿的并发症发生率最高,为72.7％ (8/11),新生儿心脏畸形发病率为2.9％ (13/448).结论 不同CHD患者妊娠后临床结局和心脏并发症发生风险不同,无肺动脉高压的简单左向右分流型CHD以及经过手术治疗、畸形矫治满意的CHD患者可正常妊娠分娩,而艾森曼格综合征及紫绀型复杂CHD患者妊娠风险较大,建议尽早结束妊娠,提示针对不同CHD类型需要不同的监测和干预措施.