早期抢救性使用牛肺表面活性物质对早产儿严重呼吸窘迫综合征的疗效

• 作者: 卢婷 吕勇彬 杨介梅 王模奎 王琴 苏华英 董文斌 黄薇
• 来源期刊: 儿科药学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 早期 早产儿 呼吸窘迫综合征 牛肺表面活性物质
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 儿科药物治疗学
• 页码范围: 12-15
• 页数: 4页
• 分类号: R722.6
• 语种: 中文
• DOI: 10.13407/j.cnki.jpp.1672-108X.2017.06.005

摘要

目的:探讨早期抢救性使用牛肺表面活性物质(PS)对早产儿严重呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效,以期为临床治疗提供参考.方法:回顾性分析我院2012年1月至2016年5月NICU住院的抢救性使用牛PS的早产儿严重RDS病例86例.收集患儿的一般情况、PS使用情况、住院时间、氧疗时间、机械通气时间、经鼻持续气道正压通气(nCPAP)时间、使用PS前后的氧合指数(OI)、生后28 d的存活率和并发症发生情况.按首次使用PS时的年龄将患儿分为早期组(生后1～2h给药,40例)和延迟组(≥2 h给药,46例).结果:早期组和延迟组的一般情况、使用PS前的OI、住院时间和nCPAP时间、nCPAP使用率、肺出血等并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).使用PS后,两组病例OI均持续改善,但只有12 h和72 h与前一个时间点的OI比较差异有统计学意义(P＜0.01).86例患儿中存活74例,总体存活率为86.0％.早期组存活率为95.0％,显著高于延迟组的78.3％(x2=4.99,P＜0.05).早期组与延迟组支气管肺发育不良(BPD)发生率分别为2.5％、19.6％,机械通气时间分别为120.0(96.0,143.0)h、133.0(72.0,148.0)h,氧疗时间分别为8.0(7.0,12.0)d、12.0(8.0,15.0)d,PS重复使用率分别为57.5％、80.4％,重复使用PS间隔时间分别为20.0(18.0,22.0)h、19.0(18.0,20.0)h(P均＜0.05).结论:早期抢救性使用牛PS不仅能降低严重RDS早产儿的病死率与BPD发生率,减少机械通气和氧疗时间,还能减少PS的重复使用率,延长需重复使用PS的间隔时间.