血小板活化因子在新生儿坏死性小肠结肠炎发病中的作用

• 作者: 余胜华 吕志宝
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 关键词: 坏死性小肠结肠炎 血小板活化因子 发病机制
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 475-479
• 页数: 5页
• 字数: 4402字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2017.06.017

摘要

坏死性小肠结肠炎是新生儿,尤其是早产儿或极低出生体重儿最常见的胃肠道急症,至今仍是早产儿发病和死亡最常见的原因.大量流行病学、动物实验模型及临床研究发现NEC是与早产、配方奶喂养、肠缺血缺氧、细菌异常增殖等多种因素相互作用的结果,但其确切的发病机制尚不完全清楚.目前有研究者通过模拟上述因素建立NEC动物模型,发现模型鼠中NEC组回肠中血小板活化因子水平较对照组明显升高,予以PAF拮抗剂预处理后NEC的发病率显著降低,表明PAF在NEC发病中有关键作用.PAF通过与其受体特异性结合后,可激活多条信号传导通路,导致多种炎症介质合成与释放增加;肠道黏膜屏障受损,大量毒素吸收,进一步增加内源性PAF合成;通过依赖线粒体途径凋亡肠上皮细胞;激活核因子NF-κB通路放大级联炎症反应;诱导活性氧产生,引起细胞凋亡导致肠管坏死.