门静脉高压症患者脾切除术后门静脉血栓形成的超声影像研究及影响因素

• 作者: 冯卉 冯松 刘阳 周艳贤 李志艳 王彦 陈曦
• 来源期刊: 中华医学超声杂志（电子版）
• 关键词: 超声检查 高血压,门静脉 脾切除术 血栓形成
• 年，卷（期）: 2017,（10）
• 所属期刊栏目: 腹部超声影像学
• 页码范围: 790-793
• 页数: 4页
• 字数: 3505字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2017.10.014

摘要

目的 通过彩色多普勒超声影像探讨肝硬化门静脉高压症患者脾切除术后7 d门静脉血栓形成机制及影响因素.方法 选取2013年1月至2015年12月因肝硬化门静脉高压在解放军第三〇二医院实施脾切除加贲门周围血管离断术的患者284例.采用彩色多普勒超声记录术前、术后门静脉、脾静脉及肠系膜上静脉血栓形成情况.根据术后是否发生门静脉血栓,将患者分为门静脉血栓组与无门静脉血栓组,采用Logistic回归分析判定影响门静脉血栓形成的因素.结果 284例患者中术后发生门静脉血栓患者129例,发病率45.42%(129/284).Logistic回归分析显示,血栓组的脾静脉内径与非血栓组比较,差异有统计学意义(Z=2.034,P<0.05),术后门静脉内径、凝血酶原时间在血栓组中明显高于非血栓组,差异均有统计学意义(Z=2.037、-2.171,P均<0.05),术前血小板计数在血栓组中明显低于非血栓组,差异有统计学意义(Z=-2.146,P<0.05);性别、术前肝动脉流速、出凝血时间与术后发生门静脉血栓,差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 彩色多普勒超声技术不仅可以监测脾切除术后门脉系统血栓形成情况,还可以对脾切除后门脉血栓形成的风险因素进行评估.