角膜屈光术前奥布卡因滴眼液对角膜及角膜上皮厚度的影响

• 作者: 于志强 付单 周行涛 朴明子 汪琳 高颖
• 来源期刊: 中华眼视光学与视觉科学杂志
• 关键词: 屈光外科手术 角膜厚度 角膜上皮厚度 局部麻醉
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 40-46
• 页数: 7页
• 字数: 5553字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-845X.2017.01.008

摘要

目的 探讨角膜屈光术前表面麻醉剂奥布卡因应用前后患者角膜、角膜上皮厚度及其均匀性的变化.方法 前瞻性自身对照研究.选择2016年3月1-30日在本院眼视光中心拟行SMILE术的连续病例30例(59眼),在滴表面麻醉剂奥布卡因前后用眼前节光学相干断层成像仪(AS-OCT)对中央6mm直径范围内角膜及角膜上皮的厚度进行测量,测量区域分为中央区(直径2 mm)、旁中央区(直径2～5 mm)、中央周围区(直径5～6 mm),后2个区域再分别分为8个象限,通过比较上-下侧、鼻-颞侧的差值以及极差、标准差来评估角膜、角膜上皮厚度变化.通过Pentacam眼前节分析系统测量用药前后角膜散光度、瞳孔中央角膜厚度、偏心值e、角膜最薄点厚度及其位置差异.通过自身配对t检验和轮廓分析比较表面麻醉剂对角膜、角膜上皮厚度的影响.结果 30例(59眼)患者中共发现2例(3眼)患者在表面麻醉后角膜上皮厚度显著增厚.各象限角膜上皮厚度变化差异均无统计学意义.瞳孔中心角膜厚度表面麻醉前后分别为(535.6±25.1)μm、(537.7±25.1)μm,差异有统计学意义(t=2.74,P＜0.01);颞下方(2～5 nun)角膜在表面麻醉前后差异有统计学意义(t=2.05,P＜0.05);角膜和角膜上皮鼻-颞侧差值、上-下侧差值、极差、标准差在表面麻醉前后差异均无统计学意义.表面麻醉前后散光度差异无统计学,偏心值e值在表面麻醉前后分别为(0.56±0.10)D、(0.57±0.10)D,差异无统计学意义(t=-2.60,P＞0.05);角膜最薄点厚度及位置分布(距角膜中心距离)差异无统计学意义.结论 奥布卡因滴眼液对角膜、角膜上皮厚度及其均匀性分布影响较小,但不能完全排除其对角膜形态的影响,在屈光手术术前检查中应引起重视.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	于志强		38	240	9.0	13.0
2	周行涛		162	949	15.0	18.0
3	汪琳		27	199	8.0	12.0
4	高颖	浙江大学金华医院眼科	9	34	3.0	5.0
5	朴明子		2	6	2.0	2.0
6	付单		2	4	1.0	2.0