SPECT-CT与MRI对确定骨质疏松性椎体压缩骨折疼痛责任椎体的价值比较

• 作者: 崔明超 李永博 武汉 赵明明 邓志洋 韩硕
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骨质疏松椎体压缩骨折 单光子发射计算机断层摄影术联合同机CT扫描图像融合技术 磁共振成像 椎体后凸成形术
• 年，卷（期）: 2017,（11）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 997-1003
• 页数: 7页
• 分类号: R683.2
• 字数: 4833字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2017.11.07

摘要

目的:探讨单光子发射计算机断层摄影术联合同机CT扫描图像融合技术(single photon emission computed tomography-computed tomography,SPECT-CT)与磁共振成像(MRI)在确定骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)疼痛责任椎体的一致性.方法:选取2015年12月～2016年12月期间吉林大学中日联谊医院46例OVCFs患者,其中28例患者病程在3周之内,属于急性期骨折;18例病程在3周以上,属于非急性骨折.患者均行SPECT-CT和MRI检查,根据MRI及SPECT-CT共同确定疼痛责任椎体,行PKP术,采用疼痛视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评估手术治疗效果,使用配对样本t检验分析治疗前后VAS评分,从而判定责任椎体的准确性,应用Kappa检验和McNemar检验分析两种检查法的一致性和差异性,并计算SPECT-CT诊断的准确性指标.结果:46例患者中,MRI检查出OVCFs的责任节段79个,SPECT-CT检查出责任节段83个,最终77个椎体行PKP手术治疗.术前VAS评分8.33±2.12分,术后3天评分0.89±1.86分,术后1个月评分0.30±0.94分,较术前明显改善(P＜0.05).急性期28例患者共36个椎体行PKP手术治疗,MRI检查符合诊断标准的37个节段,SPECT-CT检查36个节段.非急性期18例患者共41个椎体行PKP手术治疗,MRI检查出42个节段,SPECT-CT检查出47个节段.分别将骨折不同时期的MRI和SPECT-CT的诊断结果进行Kappa检验,结果提示结果提示急性期两种检查方法高度一致(Kappa=0.943,P＜0.05),非急性期一致性一般(Kappa=0.734,P＜0.05).对比不同时期骨折的SPECT-CT与MRI检查结果的符合性采用McNemar检验,结果提示两种检验方法之间的差异不具有统计学意义(P＞0.05).此外,骨折的不同时期尤其是急性期,SPECT-CT与MRI的诊断性试验指标一致性较高.结论:SPECT-CT在骨质疏松性椎体压缩骨折的定位、定性上与MRI具有较高的一致性,尤其对于急性期骨折的患者,其具有较好的临床应用价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	武汉	吉林大学中日联谊医院骨科	50	258	9.0	12.0
2	赵明明	吉林大学中日联谊医院骨科	14	53	5.0	6.0
3	邓志洋	吉林大学中日联谊医院骨科	3	29	3.0	3.0
4	李永博	吉林大学中日联谊医院骨科	2	22	2.0	2.0
5	韩硕	吉林大学中日联谊医院骨科	4	36	3.0	4.0
6	崔明超	吉林大学中日联谊医院骨科	4	11	1.0	3.0