摘要:
目的 探讨Glisson蒂横断式解剖性肝切除术的应用价值.方法 回顾性分析临沧市人民医院2014年1月至2017年3月行Glisson蒂横断式解剖性肝段切除术120例患者的临床资料.其中原发性肝癌65例,胆管细胞癌4例,肝门部胆管癌4例,胆囊癌6例,肝内胆管结石33例,肝血管瘤8例,肝寄生虫病10例.采用Glisson蒂横断式解剖性肝切除I段切除3例,I+II段切除1例,I+II+III+IV段切除1例,I+II+III+IV+V+VIII段切除1例,II+III+IV+VIII段切除1例,II+III+V+VI+VII+VIII段切除1例,左外叶(II+III段)切除33例,左半肝(II+III+IV段)切除22例,左三叶(II+III+IV+V+VIII段)切除3例,IVb+V段切除6例,IV+V+VIII段切除3例,右半肝切除(V+VI+VII+VIII段)25例,右三叶切除(IV+V+VI+VII+VIII段)3例,右前叶(V+VIII段)切除5例,VI段切除2例,右后叶切除术(VI+VII段)4例,VII段切除2例,VIII段切除4例.其中9例同时行肝管空肠Roux-Y吻合术.结果 全组均完成手术.术中平均出血量630 mL.平均手术时间3.7 h.术后发生并发症34例(28.33%),为胆漏、胸腔积液、多重耐药菌感染等.结论 Glisson蒂横断式解剖性肝切除术操作简便,快速安全,能明显减少出血,提高疗效,是一种可选择的手术方式.