PFNA与InterTAN治疗股骨转子间骨折的疗效与安全性的Meta分析

• 作者: 张志强 李渊 王宇泽 王智勇 王栋 石俊俊 高远鹏
• 来源期刊: 中国骨伤
• 关键词: 股骨转子间骨折 骨折固定术,内 Meta分析
• 年，卷（期）: 2017,（10）
• 所属期刊栏目: 循证医学
• 页码范围: 933-939
• 页数: 7页
• 字数: 4442字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2017.10.011

摘要

目的:系统评价PFNA和InterTAN治疗股骨转子间骨折的疗效与安全性.方法:按照Cochrane系统评价的方法,计算机检索Cochrane图书馆(2017年第4期),PubMed (2003年1月至2017年5月),万方医学网(2003年1月至2017年5月),中国期刊全文数据库(2003年至2017年5月),收集采用PFNA和InterTAN内固定治疗股骨转子间骨折的所有前瞻性随机和半随机对照临床试验.由两名评价者分别对纳入研究进行独立的质量评价和数据提取后进行交叉核对,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入2篇随机对照试验和5篇半随机对照试验,共611例.结果显示,两种内固定方式在Harris评分[MD=-1.00,95％CI(-2.29,0.28),P=0.13]、骨折愈合时间[MD=0.04,95％CI (-0.70,0.77),P=0.92]、完全负重时间[MD=1.06,95％CI (-0.29,2.42),P=0.13]、住院时间[MD=-0.04,95％CI(-0.52,0.45),P=0.89]及切口长度[MD=-1.00,95％CI(-2.64,0.65),P=0.23]方面差异无统计学意义.两种内固定方式在手术时间[MD=-25.75,95％CI(-37.47,-14.03),P＜0.000 1],术中失血量[MD=-55.67,95％CI(-108.07,-3.27),P=0.04]和内固定并发症发生率[MD=4.17,95％CI(1.33,13.08),P=0.01]方面差异有统计学意义.结论:PFNA与InterTAN治疗股骨转子间骨折均能取得很好的效果.PFNA的手术时间较InterTAN短,术中失血量少,在合并症多、不能耐受较长时间手术的患者中,可优先选择PFNA.而PFNA的内固定并发症较InterTAN多,在预期寿命长、要求高的患者中可优先选择InterTAN以减少并发症.需对患者的情况进行全面综合考虑后再行制定具体治疗方案.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张志强	山西医科大学第二医院骨科	61	359	10.0	15.0
2	李渊	山西医科大学第二医院骨科	17	50	4.0	6.0
3	石俊俊	山西医科大学第二医院骨科	25	51	4.0	5.0
4	王智勇	山西医科大学第二医院骨科	13	89	5.0	9.0
5	王宇泽	山西医科大学第二医院骨科	20	68	5.0	7.0
6	高远鹏	山西医科大学第二医院骨科	5	14	2.0	3.0
7	王栋	山西医科大学第二医院骨科	16	44	4.0	6.0