摘要:
目的 通过建立包含颞下颌关节、上下颌骨、上下牙列的三维有限元模型,模拟使用临床颌间Ⅱ类、Ⅲ类牵引,加载不同力值,分析各工况下颞下颌关节区的应力分布和位移变化,为临床选择合适的颌间牵引力值提供参考.方法 选取临床样本一例,对其进行螺旋CT扫描,获得原始的建模数据,运用三维重建软件,建立结构完整,具有较好几何相似性的三维有限元模型,运用有限元分析软件分析当加载100 g、200 g、300 g力值时髁突各部分的受力和位移情况.结果 颌间Ⅱ类牵引时,髁突前面受压应力,后面受拉应力,髁突顶部的范·米塞斯(Von-Mises)应力最大,前面略高于后面,外侧面高于内侧面,随着载荷力增大,髁突周围的Von-Mises应力呈线性增大.位移方面,髁突的位移趋势为向前向下移动,随着载荷力增大,髁突的位移也逐渐增加.颌间Ⅲ类牵引时,压应力集中在髁突后面;前面为拉应力.髁突顶部的Von-Mises应力最大,其次为前面和后面,外侧面高于内侧面.随着载荷力增大,髁突周围的Von-Mises应力呈线性增大.髁突呈现向后向上的位移,随着载荷力增加,位移逐渐增大.结论 随着载荷的增大,髁突的应力和位移都会增大,提示对于临床成人患者或适应能力较差的患者一定要使用柔和力,避免出现医源性损害.