摘要:
目的 通过对慢性心力衰竭患者血尿酸(UA)水平与左室质量指数(LVMI)、心电图QRS间期的相关性研究,探讨血尿酸水平是否与心肌肥厚、心室重塑及心室电机械活动非同步化相关.方法 选取慢性心力衰竭患者453例作为研究对象,所有入选患者均接受心脏彩色多普勒超声、十二导联同步体表心电图、血生化及血常规检测.将UA、LVMI、QRS间期、左室射血分数(LVEF)等作为研究指标.根据UA水平不同分组:组Ⅰ,UA≤360 μmol/L;组Ⅱ,360 μmol/L< UA≤420μmol/L;组Ⅲ,420 μmol/L< UA≤480 μmol/L;组Ⅳ,480tμmol/L <UA≤540 μmol/L;组Ⅴ,UA>540 μmol/L.各组之间进行相关指标比较.结果 根据患者UA值分组,从组Ⅰ至组Ⅴ,随着UA值升高,LVMI值增高,五组的LVMI值比较差异有统计学意义[分别为(93.89±30.25) g/m2,(94.44±32.46)g/m2,(101.04 ±37.22)g/m2,(124.39 ±63.22)g/m2,(133.51±41.85) g/m2] (F=17.501,P<0.01),血尿酸水平与LVMI呈正相关(r=0.329,P<0.01).根据患者UA值分组,从组Ⅰ至组Ⅴ,随着UA值升高,QRS间期延长,五组的QRS间期比较差异有统计学意义[分别为(93.10±14.56)ms,(92.77 ±21.12)ms,(94.00± 19.95) ms,(97.55±20.37) ms,(101.73±25.57) ms] (F=2.516,P<0.05);UA水平与QRS间期呈正相关(r=0.167,P<0.01).根据患者UA值分组,从组Ⅰ至组Ⅴ,随着UA值升高,LVEF值降低[分别为(54.94±10.26)%,(53.06±13.43)%,(51.79±14.01)%,(45.82±13.90)%,(43.76±12.01)%](F=14.299,P<0.01),心功能Ⅳ级所占比例增高(分别为3.85%,4.29%,4.00%,21.05%,67.11%)(x2=326.566,P<0.01).结论 慢性心力衰竭患者随着血尿酸水平增高,LVMI值增大,QRS间期延长,LVEF降低,心功能恶化;提示血尿酸水平的升高或许可反映心室重塑的严重程度、心室电机械活动的非同步化和心力衰竭的进展.