获得性免疫缺陷综合征患者房水中细胞因子的检测

• 作者: 孔文君 杜葵芳 董宏伟 谢连永 郭纯刚 陈超 魏文斌
• 来源期刊: 中华眼科杂志
• 关键词: 获得性免疫缺陷综合征 眼房水 细胞因子类 视网膜炎
• 年，卷（期）: 2017,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 746-752
• 页数: 7页
• 字数: 5694字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2017.10.006

摘要

目的 探讨不同眼部表现的获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者房水中细胞因子的含量变化情况.方法 病例对照研究.选取2013年12月至2015年7月在首都医科大学附属北京佑安医院感染中心及眼科确诊的AIDS患者38例,男性37例,女性1例,平均(33.7±10.0)岁.按眼部表现分为巨细胞病毒视网膜炎(CMVR)组(16例)、人类免疫缺陷病毒(HIV)视网膜病变组(14例)、眼部正常组(8例),分别进行视力(logMAR)、眼压、眼底照相眼科常规检查,同时检测血液中CD4+T细胞数目,分别对3个组进行前房穿刺抽液,采用Luminex 200液相芯片分析仪测定各组房水中细胞因子的含量.眼压比较采用单因素方差分析.视力、CD4+T细胞数、细胞因子含量采用Kruskal-Wallis检验,Mann-Whitney U检验比较两组间差异,组间比较行Bonferroni校正.结果 38例患者视力为1.000(0.000,1.000),3个组视力之间的差别具有统计学意义(x2=9.963,v=2,P=0.007),CMVR组明显高于视网膜病变组和眼部正常组.3个组患者的眼压为(13.82±3.91)mmHg(1mmHg=0.133 kPa),3个组眼压的差异无统计学意义(F=0.830,P=0.444).3个组CD4+T细胞数目58(4,550)个/μ1,组间比较差异有统计学意义(x2=6.106,v=2,P=0.047),眼部正常组的CD4+T细胞数明显高于CMVR组和视网膜病变组,CMVR组和视网膜病变组CD4+T细胞数差异无统计学意义.巨噬细胞炎性蛋白1b(MIP-1b)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素8(IL-8)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、干扰素诱导蛋白10(IP-10)的含量在3个组之间的差异有统计学意义,且CMVR组上述7个因子含量明显高于HIV视网膜病变组和眼部正常组.结论 较之于AIDS眼部正常患者和HIV视网膜病变患者,AIDS患者的CMVR严重影响患者视力,3个组在细胞因子MIP-1b、IL-6、TNF-α 、VEGF、IL-8、MCP-1、IP-10的含量不同可能与单核巨噬细胞系统(趋化因子、炎症因子、血管内皮因子)和Th1细胞反应活跃有关.