联合骨折椎体置钉与短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎单个椎体骨折的Meta分析

• 作者: 崔健超 张顺聪 晋大祥 杨志东 林顺鑫 梁德 江晓兵 莫凌
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 骨科植入物 脊柱植入物 胸腰椎骨折 短节段 骨折节段 椎弓根螺钉内固定 伤椎置钉
• 年，卷（期）: 2017,（35）
• 所属期刊栏目: 循证医学
• 页码范围: 5733-5740
• 页数: 8页
• 分类号: R318
• 字数: 7499字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2017.35.026

摘要

背景:后路内固定术是治疗脊柱胸腰椎骨折的常用方式之一,对于联合骨折椎体椎弓根螺钉内固定与短节段椎弓根螺钉内固定的疗效仍缺乏系统评价.目的:系统评价联合骨折椎体椎弓根螺钉内固定与短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎单个椎体骨折的疗效差异.方法:计算机检索1990至2016年Pubmed、Medline、Embase、Cochrane library、中国知网、维普、万方、中国生物医药电子数据库电子数据库,查找对比椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折时骨折椎体置钉与否的临床随机对照试验研究或队列研究,制定严格的纳入和排除标准,采用Revman 5.3软件进行Meta分析.结果与结论:①纳入文献11篇,其中5篇英文,6篇中文,共纳入689例患者,其中联合骨折椎体椎弓根螺钉内固定术治疗328例,短节段椎弓根螺钉内固定术治疗361例;②Meta分析结果显示,2种手术方式在手术时间、出血量及平均住院时间上差异无显著性意义;对于改善后凸畸形及恢复骨折椎体前缘高度上,联合骨折椎体置钉组术后和1-5年随访效果均优于短节段椎弓根螺钉内固定组;而且骨折椎体置钉组术后内固定失败率明显少于短节段固定组;③结果表明,在术后及1-5年的随访中,联合骨折椎体椎弓根螺钉内固定在改善后凸角、恢复椎体前缘高度及减少术后内固定失败发生率方面均优于短节段椎弓根螺钉内固定.