伴有同型半胱氨酸增高的老年癫痫患者维生素B补充治疗的临床价值

• 作者: 徐兴顺 赵合庆 邹蓉
• 来源期刊: 中华神经科杂志
• 关键词: 癫痫 半胱氨酸 叶酸 维生素B6 维生素B12
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 癫痫
• 页码范围: 250-254
• 页数: 5页
• 字数: 4358字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-7876.2017.04.004

摘要

目的 探讨维生素B补充治疗高同型半胱氨酸血症(HHcy)对老年癫痫患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平、癫痫发作频率以及抑郁症状、认知功能评分的影响.方法 共纳入2013年1月至2015年7月就诊于苏州大学附属第二医院诊断明确的符合入组标准的合并有HHcy的老年癫痫患者132例.接受维生素B治疗(方案为叶酸2.5 mg/d,维生素B610.0 mg/d,维生素B121.5 mg/d)者83例,设为治疗组;未接受维生素B治疗者49例,设为对照组.随访1年,监测血清Hcy、叶酸、维生素B12水平以及癫痫发作频率、MMSE和汉密尔顿抑郁量表(HDMA)评分等指标.根据Hcy浓度及是否接受叶酸和维生素B补充治疗,分为轻度HHcy组(Hcy 15.0~29.9 μmol/L)75例(其中治疗组46例,对照组29例)和中重度HHcy组(Hcy ≥30.0 μmol/L)57例(其中治疗组37例,对照组20例).分析Hcy的影响因素,比较各治疗组与对照组血清Hcy、叶酸、维生素B12水平以及癫痫发作频率、MMSE和HDMA评分的差异.结果 相关分析显示Hcy与年龄呈正相关(r=0.269,P=0.002),与叶酸水平呈负相关(r=-0.222,P=0.010),与吸烟(χ2=7.363,P=0.007)、高血压(χ2=6.187,P=0.013)、2种及以上抗癫痫药物联合治疗(χ2=4.708,P=0.030)有关.中重度Hhcy组中治疗组与对照组比较,Hcy明显降低[(15.68±4.85)、(31.14±11.18) μmol/L,t=5.890,P<0.01],叶酸[(9.08±3.33)、(5.87±2.91) ng/ml,t=3.618,P=0.001]及维生素B12[(556.39±276.76)、(419.71±164.53) pg/ml,t=2.336,P=0.023]、维生素B6[(22.94±5.59)、(21.09±4.87)μmol/L,t=2.029,P=0.047]明显增高,癫痫发作频率明显减少[(4.85±2.78)、(6.15±1.95)次/年, t=2.028,P=0.047],MMSE评分明显增高[(26.89±1.94)、(25.75±2.20) 分, t=2.024,P=0.048],HDMA评分明显降低[(15.22±7.55)、(17.70±4.90) 分, t=2.862,P=0.005].轻度Hhcy组中治疗组与对照组比较,癫痫发作频率、MMSE及HDMA评分差异无统计学意义(均P>0.05).结论 老年癫痫患者作为Hhcy的高发人群,定期监测Hcy是必要的.对合并中重度Hhcy的老年癫痫患者给予维生素B补充治疗有利于控制癫痫发作,改善癫痫合并抑郁及认知功能障碍的症状.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵合庆	苏州大学附属第二医院神经内科	130	871	16.0	20.0
2	徐兴顺	苏州大学附属第二医院神经内科	6	11	2.0	3.0
3	邹蓉	苏州大学附属第二医院神经内科	10	75	5.0	8.0