美托洛尔联合阿托伐他汀治疗对心力衰竭患者心率变异性及远期疗效的影响

• 作者: 周浩粤 张华弟 林宇鹏 谢阳 黄伟鹏
• 来源期刊: 中国当代医药
• 学科: 医学
• 关键词: 美托洛尔 阿托伐他汀 心力衰竭 心率变异性 死亡率
• 年，卷（期）: 2017,（19）
• 所属期刊栏目: 心血管疾病
• 页码范围: 39-43
• 页数: 5页
• 分类号: RR541.6+1
• 字数: 5707字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨美托洛尔联合阿托伐他汀治疗对慢性心力衰竭(CHF)患者心率变异性及远期疗效的影响.方法 采用病例对照研究设计,按一定入组标准回顾性选取2011年1月～2012年12月我院收治的CHF患者,病例组为符合入组标准同时使用阿托伐他汀治疗的患者,对照组为符合入组标准而未使用他汀类药物治疗的患者.以开始使用他汀的时间点作为纳入对照的基本匹配条件(人组时间相差在1周以内),同时匹配年龄和性别.最终共入组120例患者,将其分别作为病例组和对照组,各60例,两组均使用含美托洛尔的CHF标准治疗.随访12个月,观察两组患者治疗前和治疗6个月后心功能和心率变异性各项指标的变化,于治疗前和治疗12个月后采用SF-36量表对两组患者的生活质量进行评分,比较两组患者6、12个月的生存情况及治疗期间不良反应发生情况.结果 病例组患者治疗6个月后的左室射血分数(LVEF)为(49.38±6.42)％,显著高于对照组的(43.34±6.18)％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);病例组患者治疗6个月后的左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVESD)分别为(60.39±3.02)、(41.25±5.68)mm,均显著低于对照组的(63.94±2.67)、(46.73±5.76)mm,两组差异有统计学意义(P＜0.05);病例组患者治疗6个月后的24 h所有窦性心搏R-R间期的标准差(SDNN)、24 h每5分钟窦性心搏R-R间期平均值的标准差(SDANN)、相邻窦性心搏R-R间期差值的均方根(rMSSD)和24 h相邻窦性心搏R-R间期差值＞50 ms的百分比(PNN50)分别为(116.79±20.54)ms、(108.22±13.04)ms、(22.74±6.12)ms和(12.76±4.83)％,均显著高于对照组的(92.38±18.72)ms、(92.31±12.58)ms、(15.73±5.78)ms和(8.29±2.74)％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);病例组患者治疗12个月后的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、社会功能、活力、情感职能和精神健康共8个维度的评分均高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05);病例组患者12个月的生存率为88.33％,高于对照组的73.33％,但两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 美托洛尔联合阿托伐他汀可有效改善CHF患者的心功能,提高其心率变异性,同时亦能提高患者的生活质量,安全有效,虽然对患者生存率未发现显著改善作用,但是在临床实际操作中,可以个体化分析患者情况,酌情使用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄伟鹏	广东省揭阳市人民医院心血管内科	16	44	5.0	5.0
2	周浩粤	广东省揭阳市人民医院心血管内科	3	8	2.0	2.0
3	林宇鹏	广东省揭阳市人民医院心血管内科	16	49	4.0	5.0
4	谢阳	广东省揭阳市人民医院心血管内科	4	12	2.0	3.0
5	张华弟	广东省揭阳市人民医院心血管内科	5	13	2.0	3.0