支气管腔内超声非实时引导下经气管镜肺活检对周围型肺癌的诊断价值

• 作者: 卢筠 瘳胜祥 谢强 连秀华 钟爱虹
• 来源期刊: 临床肿瘤学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 周围型肺癌 支气管镜检查 腔内超声检查 活组织检查
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 临床应用
• 页码范围: 171-174
• 页数: 4页
• 分类号: R734.2
• 字数: 3716字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨支气管腔内超声(EBUS)非实时引导下经气管镜肺活检(TBLB)对周围型肺癌病变的诊断价值和安全性.方法 回顾性分析2014年12月至2016年6月于福州肺科医院进行常规支气管镜检查未能发现病变,后使用EBUS检查并最终确诊为周围型肺癌的142例患者临床资料,其中102例行EBUS非实时引导下TBLB,40例患者行常规TBLB,比较EBUS引导TBLB和常规TBLB的诊断率、病灶发现率及安全性并总结影响诊断率的因素.结果 EBUS检查对肺部病灶的总体发现率为71.8%(102/142).EBUS引导TBLB的诊断率为69.6%(71/102),高于常规TBLB的15.0%(6/40),差异有统计学意义(P<0.05).EBSU引导TBLB技术诊断在直径>20 mm和≤20 mm病灶中的诊断率分别为75.0%(60/80)和50.0%(11/22),超声下全包绕探头病灶和超声下不全包绕探头病灶的诊断率分别为84.4%(38/45)和57.9%(33/57),高分辨CT影像上见支气管征病灶和无支气管征病灶的诊断率分别为82.4%(28/34)和63.2%(43/68),以上差异均有统计学意义(P<0.05).TBLB活检后的主要并发症为少量咯血、胸痛,EBUS引导TBLB和常规TBLB的咯血发生率分别为30.3%(43/142)和32.5%(13/40),胸痛发生率分别为12.7%(18/142)和10.0%(4/40),差异均无统计学意义(P>0.05).结论 EBUS非实时引导下TBLB创伤小,诊断率高,并发症少,用于诊断周围型肺癌安全有效,选择合适的病例可以提高诊断率.