严重创伤患者大量输血时动态监测凝血指标的临床意义

• 作者: 吴秋芳 唐周舟 黄小燕
• 来源期刊: 现代医学
• 学科: 医学
• 关键词: 创伤 输血 凝血指标 凝血功能
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 79-82
• 页数: 4页
• 分类号: R641
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-7562.2017.01.019

摘要

目的:探讨严重创伤患者大量输血时动态监测凝血指标的临床意义.方法:选择2012年6月至2015年6月收治的136例创伤患者为研究对象,按照输血要求分为大量输血组(67例)和少量输血组(69例),分别于输血前(T0)、输血后1 d(T1)、输血后3 d(T2)、输血后5 d(T3)采集患者全血3 ml,检测两组患者各时段凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原含量(FIB)及血小板计数(PLT).结果:输血前大量输血组和少量输血组PT、APTT、TT、FIB、PLT比较差异无统计学意义(P＞0.05),少量输血组输血前后PT、APTT、TT、FIB、PLT比较差异无统计学意义(P＞0.05).大量输血组T1时PT、APTT、TT显著高于T0时,FIB显著低于T0时,至T2 、T3时均恢复至T0时水平;T1时PT、APTT、TT显著高于T0、T2、T3时,FIB显著低于T0、T2、T3时(P＜0.05),T0、T2、T3时PT、APTT、TT、FIB比较差异无统计学意义(P＞0.05);PLT至T1时降低至最低水平,此后逐渐上升,但至T2、T3时PLT均低于T0时(P＜0.05).结论:严重创伤患者大量输血时会导致凝血功能异常,动态监测凝血功能,并适当补充血小板或一定比例血浆能够改善患者凝血功能.