摘要:
目的 系统评价腹腔镜手术治疗儿童腹股沟疝的效果与安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、WanFang Data和CNKI数据库,收集国内外有关腹腔镜手术治疗儿童腹股沟疝的随机对照试验,检索时限为建库至2016年6月1日.由两位研究者按纳入与排除标准独立筛选文献、 提取资料、 评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 最终纳入9个随机对照试验,共1219例患者.Meta分析结果显示:与开放手术相比,腹腔镜手术可显著降低腹股沟疝复发率[OR=0.30,95%CI(0.11,0.79),P=0.01],减少术后并发症[OR=0.37,95%CI(0.23,0.59),P<0.0001],缩短手术时间[MD=4.32,95%CI(-8.40,-0.25),P=0.04],但在减少术中出血量[MD=-2.70,95%CI(-6.03,0.63),P=0.11]和缩短住院时间[MD=-0.60,95%CI(-2.53,1.32),P=0.54]方面,差异无显著性.结论 腹腔镜手术治疗腹股沟疝能明显降低复发率、并发症发生率,缩短手术时间,但在减少术中出血量、缩短住院时间方面效果尚不明确.受纳入研究数量和质量的限制,该结论尚需更多研究来验证.