窄带成像放大内镜在早期食管癌诊疗中的应用价值

• 作者: 代剑华 吴宏博 彭贵勇 李敏 陈瑶
• 来源期刊: 局解手术学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 窄带成像放大内镜 早期食管癌 癌前病变 诊断 治疗
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 281-285
• 页数: 5页
• 分类号: R445.9
• 字数: 4244字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11659/jjssx.03E017028

摘要

目的 探讨窄带成像放大内镜(NBI-ME)在早期食管癌(食管早癌)或癌前病变定性诊断、定深度诊断和制定治疗策略方面的价值.方法 分析总结我院2013年7月至2017年2月收治的111例高度怀疑食管早癌或癌前病变且行内镜下黏膜剥离术(ESD)的病例,以术后组织病理结果为金标准,评价NBI-ME对食管早癌或癌前病变定性诊断、定深度诊断与术后病理结果的一致性及NBI-ME制定治疗策略的价值.结果 在定性诊断方面,111例病例中NBI-ME诊断为低级别上皮内瘤变(LGIN)者0例(其中术后组织病理结果为低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变、早癌分别为0例、0例、0例),诊断为高级别上皮内瘤变(HGIN)者33例(其中术后组织病理结果LGIN、HGIN、早癌分别为3例、30例、0例),诊断为早癌者78例(其中术后组织病理结果LGIN、HGIN、早癌分别为5例、22例、51例),NBI-ME与术后组织病理结果一致性分析:K=0.498,可认为NBI-ME与术后组织病理结果一致性一般.在定深度诊断方面,111例病例中诊断为LGIN者0例(其中术后组织病理结果LGIN、HGIN、黏膜内癌、黏膜下层癌分别为0例、0例、0例、0例),诊断为HGIN者33例(其中术后组织病理结果LGIN、HGIN、黏膜内癌、黏膜下层癌分别为3例、30例、0例、0例),诊断为黏膜内癌者67例(其中术后组织病理结果LGIN、HGIN、黏膜内癌、黏膜下层癌分别为5例、22例、30例、10例),诊断为黏膜下层癌者11例(其中术后组织病理结果LGIN、HGIN、黏膜内癌、黏膜下层癌分别为0例、0例、0例、11例),NBI-ME与术后组织病理结果一致性分析:K=0.469,可认为NBI-ME与术后组织病理结果一致性一般.在制定治疗策略方面,111例病例中除8例病理诊断为低级别上皮内瘤变者可选择随访外,其余病例均应行内镜下治疗.结论 NBI-ME食管早癌或癌前病变定性诊断和定深度诊断上具有一定的临床价值,对食管早癌或癌前病变治疗策略的选择具有指导价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李敏	第三军医大学西南医院全军消化病研究所	144	2099	26.0	38.0
2	彭贵勇	第三军医大学西南医院全军消化病研究所	93	625	14.0	18.0
3	代剑华	第三军医大学西南医院全军消化病研究所	17	74	5.0	7.0
4	陈瑶	第三军医大学西南医院全军消化病研究所	25	137	8.0	10.0
5	吴宏博	第三军医大学西南医院全军消化病研究所	4	14	2.0	3.0