去氨加压素对大隐静脉曲张围手术期出血和血栓形成的影响

• 作者: 于敏 刘强 刘昌伟 曹广信 朱珊 杨宇翔 梅家才 汪涛 郑月宏 陈跃鑫 韩冰
• 来源期刊: 中华老年多器官疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 去氨加压素 大隐静脉曲张手术 围手术期 出血 血栓形成
• 年，卷（期）: 2017,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 682-686
• 页数: 5页
• 分类号: R654.4
• 字数: 3839字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11915/j.issn.1671-5403.2017.09.160

摘要

目的 评价大隐静脉曲张围手术期应用去氨加压素(DDAVP)对围手术期出血和血栓形成风险的影响.方法 本项前瞻性随机试验纳入2015年1月至2016年9月期间在6个医学中心接受大隐静脉曲张手术的166例患者,随机分为去氨加压素治疗组(n=81)和空白对照组(n=85).比较两组患者血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血肌酐(SCr)、活化部分凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-dimer)、vWF因子、术后肢体瘀斑面积、是否发生下肢深静脉血栓事件以及是否有大出血事件等指标.实验数据采用软件SPSS 22.0进行分析.根据数据类型分别采用t检验、秩和检验(Mann-Whitney U检验)、χ2检验或Fisher确切概率法比较组间差异.结果 治疗组术后瘀斑面积[1.92(0.42,10.83)cm2]显著低于对照组[6.00(1.82,19.60)cm2],差异有统计学意义(P<0.05).DDAVP在老年人群(≥60岁)中能有效较少大面积瘀斑的出现.对照组观察到1例下肢深静脉血栓事件,治疗组未见.两组术后Hb、PLT、ALT、SCr、PT、D-dimer、vWF因子等指标差异均无统计学意义(P>0.05).结论 围术期使用DDAVP可有效减少大隐静脉曲张围手术期瘀斑面积,且不增加术后出血和下肢深静脉血栓发生率.