基底节区急性脑梗死M1段血管斑块的T1W-3D-VISTA诊断研究

• 作者: 刘天怡 刘鹏飞 崔英哲 李国忠 李露露 杨诗琪 王巍 赵庆龙
• 来源期刊: 磁共振成像
• 学科: 医学
• 关键词: 脑梗塞 磁共振成像 大脑中动脉 斑块,动脉粥样硬化
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 17-21
• 页数: 5页
• 分类号: R445.2|R743.33
• 字数: 4164字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12015/issn.1674-8034.2017.01.005

摘要

目的 利用T1W 3D-VISTA磁共振成像序列对基底节区急性缺血性脑卒中患者大脑中动脉M1段血管斑块分布、信号以及相关临床特点进行分析.材料与方法 对MR DWI诊断为大脑中动脉供血区急性缺血性脑卒中的患者行颅内动脉MRA、大脑中动脉T1W 3D-VISTA扫描,根据梗死部位将患者分为基底节组(基底节区/基底节区合并基底节区外脑梗死)和非基底节组(不包含基底节区脑梗死),研究两组患者梗死同侧斑块在M1段血管壁的分布,斑块与胼胝体相对信号强度比值(contrast ratio,CR),以及相关临床特点分析.结果 52例急性大脑中动脉供血区脑梗死伴有同侧中动脉粥样硬化斑块患者(基底节组:30例,非基底节组:22例),一共1560幅图像被研究,其中251幅图像包含斑块,基底节组的上侧壁斑块所占比例(37.74％)较非基底节组(10.26％)大,差异有统计学意义(P=0.004),基底节组的下侧(26.42％)及腹侧(13.21％)斑块所占比例较非基底节组的下侧(48.72％)及腹侧(33.33％)斑块所占比例小,差异有统计学意义(P值分别为0.047,0.039).基底节组斑块相对信号强度(CR)较非基底节组小(均值分别为0.84,0.92),差异有统计学意义(P=0.001).两组之间相关临床因素(年龄、性别、高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、饮酒、BMI、入院24 h NIHSS评分、卒中家族史)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 T1W-3D-VISTA序列可以检测大脑中动脉斑块的分布及相对信号强度,与非基底节区急性脑梗死患者相比,基底节区急性脑梗死患者脑中动脉M1段斑块更多分布于上侧壁,下侧及腹侧壁相对较少,基底节区急性脑梗死患者中动脉斑块相对更稳定.