神经肌肉电刺激配合康复训练对不同脑损伤伴吞咽障碍疗效观察及对舌骨运动的影响

• 作者: 李晏
• 来源期刊: 康复学报
• 关键词: 脑损伤 舌骨运动 神经肌肉电刺激 电极放置位置
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 临床报道
• 页码范围: 41-45
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3724/SP.J.1329.2017.06041

摘要

目的:观察神经肌肉电刺激(NMES)配合康复训练对不同脑损伤伴吞咽障碍患者的临床疗效,探讨不同电极放置位置对舌骨运动的影响.方法:55例不同脑损伤伴吞咽障碍患者按照脑损伤类型分为4组,单纯脑肿瘤压迫神经致吞咽障碍患者17例为A组,脑血栓患者14例为B组,帕金森综合征患者14例为C组,脑瘫患者10例为D组.4组患者均接受NMES配合康复训练,电极的放置位置采用2种方法,其一是电极放置在颏下区和喉部区域(E法);其二是将2组电极水平放置在颏下区域(F法).所有患者采用交叉对照的方式,分别使用2种刺激方法,采用第1种电极放置方法时,每周接受NMES 10次,每次20 min,连续2周后观察4组患者吞咽功能的变化;经过1个月的清洗期,对所有患者采用第2种电极放置方法,治疗相同时间后观察患者吞咽功能的变化.4组治疗前后均进行功能性经口摄食量表评分(FOIS评分)和7级吞咽功能量表评分(DOSS评分),并采用吞咽造影(食道吞钡检查)观察患者舌骨运动的变化.结果:4组治疗后FOIS、DOSS评分较治疗前明显升高(P＜0.05);治疗后各组间FOIS及DOSS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).经2种方法治疗后,4组舌骨垂直上抬的幅度及舌骨向前移动的幅度较治疗前有明显改善(P＜0.05),4组中E法舌骨垂直上抬的幅度明显大于F法(P＜0.05);4组中F法舌骨向前移动的幅度明显大于E法(P＜0.05).结论:NMES法配合康复训练可有效改善不同脑损伤类型出现的吞咽障碍,治疗时可根据患者舌骨运动的状况选择不同的位置进行电刺激,可有效改善患者的吞咽功能.

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1	李晏		1	0	0.0	0.0