登革热伴出血与伴出疹患者实验室检查的特征分析

• 作者: 何惠达 唐漾波 平岖 李玉枝 洪文昕 王建
• 来源期刊: 国际流行病学传染病学杂志
• 关键词: 登革热 出血 出疹 实验室特征
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 22-26
• 页数: 5页
• 字数: 3617字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4149.2017.01.005

摘要

目的 分析比较2014年广东省登革热暴发流行期间登革热伴出血与登革热伴出疹患者的实验室检查特征.方法 将广州市第八人民医院收治的51例登革热伴出血与151例登革热伴出疹的住院患者纳入研究,采用实时荧光PCR方法检测登革病毒(DENV)核酸,ELISA测定DENV的IgM和IgG抗体,流式细胞术检测CD37CD47CD8+淋巴细胞亚群;比较两组研究病例的实验室资料,并进行统计学分析.结果 登革热伴出血患者的中性粒细胞、AST、血浆凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间和尿蛋白阳性率分别为(56.77±19.11)×109/L、80.00(45.00,109.00) U/L、13.40(12.85,13.95)s、47.50(42.90,53.20)s和44.7％,均高于登革热伴出疹患者,差异有统计学意义(t=2.591,Z=2.495、3.184、2.435,x2=9.786,P均＜0.05或＜0.01);登革热伴出血患者的单核细胞、嗜酸性粒细胞、CD4+、CD8+、PLT、凝血酶原活动度和血浆纤维蛋白原分别为(9.79±4.96)×109/L、[0.10 (0.00,1.00)]×109/L、372 (220,585)个/μL、258 (155,466)个/μL、[53.00 (32.00,82.00)]×109/L、[93.55(86.57,102.66)]％和2.48(2.04,2.92) g/L,均低于登革热伴出疹患者,差异有统计学意义(t=-2.045,Z=-4.054、-1.962、-2.676、-3.806、-2.876和-2.111,P均＜0.05或＜0.01).登革病毒IgM抗体阳性166例(83.42％),IgG抗体阳性33例(16.58％).89例患者DENV核酸分型分析显示,DENV-1感染81例(91.01％),DENV-2感染3例(3.37％),DENV-1和DENV-2混合感染4例(4.49％),DENV-3感染1例(1.12％).另外,51例登革热伴出血患者中重症登革热9例(17.65％),151例登革热发热伴出疹的患者中重症登革热2例(1.32％),差异有统计学意义(x2=16.684,P＜0.01).结论 2014年广东省登革热暴发流行中,大部分登革热患者为初次的DENV-1感染;登革热伴出血患者在凝血功能、肝肾功能及免疫功能等方面明显较登革热伴出疹患者差;在临床上,应警惕发热伴出血患者发展为重症登革热.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	洪文昕	广州医科大学附属市八人民医院感染科	7	10	2.0	3.0
2	何惠达	广州医科大学附属市八人民医院传染病研究所	3	11	2.0	3.0
3	李玉枝	广州医科大学附属市八人民医院传染病研究所	3	10	2.0	3.0
4	平岖	南方医科大学第五附属医院感染科	2	6	2.0	2.0
5	王建	广州医科大学附属市八人民医院感染科	6	24	2.0	4.0
6	唐漾波	广州医科大学附属市八人民医院传染病研究所	5	13	2.0	3.0