旋转平台与固定平台假体在外翻膝全膝关节置换术中的疗效分析

• 作者: 宋伟 张育民 王军 王军伟 马涛
• 来源期刊: 美中国际创伤杂志
• 关键词: 膝关节置换术 外翻膝 旋转平台假体 固定平台假体
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 25-27,32
• 页数: 4页
• 语种: 中文

摘要

目的:通过回顾性分析研究TKA术中应用旋转平台及固定平台治疗外翻膝临床疗效.方法:回顾性分析2014年1月至2017年1月西安交通大学附属红会医院关节外科由同一医师进行初次人工膝关节置换的48例外翻膝患者(55膝).其中A组23例(28膝)使用固定平台型假体(德国LINK PS),B组25例(27膝)使用旋转平台型假体(德国LINK CR).所有患者术前行KSS、HSS、WOMAC评分,测量关节活动度、胫股角等指标.术后1、3、6、12月及每年门诊随访,门诊临床评估采用KSS、HSS、WOMAC评分,并测量术后膝关节活动度;影像学评估常规拍摄膝关节正、侧位片及双下肢全长片,测量假体位置、固定情况及下肢力线.数据通过SPSS22.0软件进行统计学分析.结果:所有患者均获成功随访,随访时间6～36个月,平均25个月.术后所有患者膝外翻畸形均得到矫正,两组患者术后末次随访的KSS、HSS、WOMAC评分及膝关节活动度、胫股角较术前有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01).其中固定平台组和旋转平台组在术后KSS、HSS、WOMAC评分以及胫骨角、膝关节活范围(ROM)改善度的比较,差异无统计学意义(P＞0.05).而术后末次随访膝关节活动范围固定平台组(101.8±8.8)o与旋转平台组(108.4±7.2)o差异有统计学意义(P＜0.05).旋转平台组没有发现垫片脱出,两组患者术后均无感染、脱位、腓总神经麻痹、膝关节不稳等并发症的发生,X线检查未见假体周围骨溶解及松动发生.结论:在外翻膝的病人中,应用旋转平台(CR)和固定平台(PS)型假体均能获得满意的近期临床效果,两者在外翻膝TKA中是安全可靠的.旋转平台和固定平台在外翻膝TKA的近期临床疗效比较无明显差异.但应用旋转平台手术难度较大,手术中恢复下肢力线和屈伸间隙平衡是获得满意疗效的关键.尽管如此,旋转平台假体为我们外翻膝TKA的假体使用提供了更多选择性.