乳腺癌保乳术后放疗两种调强技术的心肺剂量体积比较

• 作者: 吴华玲 曹璐 蔡钢 许赪 陈佳艺
• 来源期刊: 外科理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 乳腺癌 放射治疗 野中野正向调强放疗 逆向调强放疗 剂量分布
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 401-406
• 页数: 6页
• 分类号: R737.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.16139/j.1007-9610.2017.05.009

摘要

目的:比较全乳野中野正向调强放疗(FP-FIF-IMRT)技术和逆向调强放疗(IP-IMRT)技术在乳腺癌保乳术后病人正常组织的剂量分布差异.方法:回顾性分析2016年1月至7月乳腺癌保乳术后病人,以调强技术行全乳放疗,并分层抽样.全乳处方剂量为50 Gy/25次,后续瘤床加量10 Gy/5次.在定位CT片上对抽样病人全心和患侧肺进行勾画,并在ADAC Pinnacle系统上收集心肺剂量-体积参数.结果:左乳FP-FIF-IMRT组和IP-IMRT组分别有33例和15例,右乳分别有23例和17例.与IP-IMRT组相比,左侧乳腺癌病人FP-FIF-IMRT组心脏V2、V5参数平均值均较低(P＜0.05),但心脏V40则略高(分别为4.31％±2.47％比2.39％±1.74％,P=0.009 5).右侧乳腺癌病人心脏平均剂量及V2、V5、V10也均较低(P＜0.05).与IP-IMRT组相比,左、右侧乳腺癌病人FP-FIF-IMRT组患侧肺平均剂量及V5、V10、V20均较低(P＜0.05).结论:乳腺癌保乳术后放疗中,与IP-IMRT技术相比,FP-FIF-IMRT技术降低正常组织低剂量照射区体积,但IP-IMRT在限制心脏高剂量区体积方面表现更佳.