富血小板血浆与透明质酸钠治疗膝关节骨关节炎的临床观察

• 作者: 丁真奇 刘大鹏 刘晖 周亮 曾佳森 练克俭 翟文亮 郭林新 陈江进
• 来源期刊: 中华关节外科杂志（电子版）
• 关键词: 膝关节 骨关节炎 富血小板血浆 透明质酸
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 96-100
• 页数: 5页
• 字数: 3390字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2017.01.019

摘要

目的：关节腔内注射自体富血小板血浆（PRP）与透明质酸钠（SH），观察并比较其疗效。方法于2012年2月至12月，漳州市解放军第175医院骨科收治的81例Kellgren-Lawrence（ K-L）分级标准为Ⅱ、Ⅲ级膝关节骨关节炎的患者，年龄48～60岁，平均（52.6±3.6）岁；男性27例，女性53例；左膝38例，右膝43例。 K-L分级标准，Ⅱ级47例，Ⅲ级34例，按就诊顺序序贯随机平行分为SH组（40例）和PRP组（41例），分别采用SH和PRP关节腔内注射进行治疗。治疗前和治疗后3、6、9、12个月对患者进行随访并进行美国西部Ontario与McMaster大学骨关节炎指数（ WOMAC）评分评估，两组间各时间点WOMAC评分比较采用t检验，两组内各时间点WOMAC评分比较采用重复测量方差分析；分别于治疗前和治疗后12个月进行膝关节磁共振检查，评价关节腔内积液的吸收情况。结果治疗前及治疗后3个月PRP组WOMAC评分[（48.42±4.95）分，（25.38±5.12）分]和SH组[（47.17±5.12）分，（25.17±5.09）分]比较，t值分别为－0.625和0.413，差异无统计学意义（P均＞0.05）；治疗后6、9、12个月PRP组WOMAC评分[（21.44±4.73）分，（20.54±4.46）分，（16.53±7.35）分]和SH组[（25.87±5.16）分，（27.22±4.21）分，（29.63±8.21）分]比较，PRP组低于SH组，t值分别为－2.765、－3.447和－4.657，差异具有统计学意义（P均＜0.05），治疗后12个月复查磁共振，可见PRP组的关节积液吸收例数高于SH组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论膝关节腔内注射自体PRP，临床效果优于透明质酸钠，中长期疗效好。