联合入路双钢板固定治疗陈旧性Schatzker Ⅳ型胫骨平台骨折

• 作者: 代朋乙 刘伟峰 袁延浩 谭红略
• 来源期刊: 中国骨伤
• 关键词: 胫骨骨折 骨折固定术,内 手术入路 外科手术
• 年，卷（期）: 2017,（10）
• 所属期刊栏目: 胫骨平台骨折
• 页码范围: 891-895
• 页数: 5页
• 字数: 4429字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2017.10.003

摘要

目的:探讨膝前正中联合内后纵行入路双锁定钢板固定治疗陈旧性SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折的临床疗效.方法:自2013年7月至2015年7月,采用膝前正中联合内后侧纵行手术入路、重建锁定钢板固定后内侧骨块及解剖锁定钢板固定内前侧骨块治疗15例陈旧性胫骨平台骨折患者,男9例,女6例;年龄21～61岁,平均49.2岁;左侧8例,右侧7例.均为SchatzkerⅣ型.受伤至手术时间21～65 d,平均26.5 d.术前主要症状体征为膝关节肿胀、疼痛、畸形及活动受限,X线及CT检查确定骨折类型.通过X线片比较术后即刻及末次随访胫骨平台内翻角、股胫角及后倾角等形态学变化,采用美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节评分评价临床疗效.结果:术后2例发生切口并发症,经处理愈合;1例继发创伤性关节炎.15例患者均获随访,时间13～24个月,平均16.6个月.无感染、下肢深静脉血栓、内固定松动断裂、骨折再移位及关节面塌陷等并发症发生.骨折愈合时间3～8个月,平均6.07个月.胫骨平台内翻角、股胫角及后倾角,术后即刻分别为(86.81±1.67)°、(168.00±3.29)°及(10.20±1.47)°,末次随访分别为(86.47±1.67)°、(168.53±3.03)°及(10.54±1.21)°,差异无统计学意义(P＞0.05);HSS膝关节评分:疼痛26.33±3.86,功能20.00±1.79,活动度16.00±1.55,肌力8.67±0.94,屈曲畸形8.53±1.67,稳定性9.33±0.94,总分88.86±8.92;优10例,良4例,中1例.结论:膝前正中联合后内侧入路、双锁定钢板固定治疗陈旧性SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折,具有显露充分、复位固定可靠及便于膝关节早期功能锻炼等优点,术后近期疗效满意.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘伟峰	江苏大学附属常州武进医院骨科	21	221	10.0	14.0
2	谭红略	河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院膝部损伤科	6	26	4.0	5.0
3	代朋乙	河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院膝部损伤科	3	22	3.0	3.0
4	袁延浩	河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院膝部损伤科	2	18	2.0	2.0