静吸复合麻醉与单纯静脉麻醉对胃癌手术应激反应及细胞免疫功能的影响

• 作者: 范晓英 郑仲磊
• 来源期刊: 中国现代普通外科进展
• 学科: 医学
• 关键词: 静吸复合麻醉 单纯静脉麻醉 胃肿瘤 开腹手术 应激反应 细胞免疫功能
• 年，卷（期）: 2017,（9）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 692-695
• 页数: 4页
• 分类号: R735.2
• 字数: 3299字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-9905.2017.09.006

摘要

目的:分析静吸复合麻醉与单纯静脉麻醉对胃癌手术患者应激反应及细胞免疫功能的影响.方法:选取2014年3月-2016年3月收治的胃癌行择期手术患者78例,采用随机数字表法分为对照组与试验组,每组各39例,对照组给予单纯静脉麻醉,试验组给予静吸复合麻醉,对比两组患者术前30min (T0)、切皮时(T1)、术毕(T2)、拔管即刻(T3)、术后24 h (T4)等不同时相点血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-8(IL-8)水平,CD4、CD8、NK细胞数以及CD4/CD8比值.结果:T2时相点试验组IL-2、IL-8水平降至最低(P＜0.05),CRP升至最高(P＜0.05),至T4时相点恢复至麻醉前水平(P＞0.05),而对照组IL-2、IL-8水平则在T3时相点降至最低(P＜0.05),CRP升至最高(P＜0.05),至T4时相点仍未完全恢复至麻醉前水平(P＜0.05),T1～T4各时相点试验组CRP、IL-2、IL-8等细胞因子水平均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).T1时相点,两组患者的CD4、NK细胞及CD4/CD8比值均明显下降(P＜0.05),CD8水平明显升高(P＜0.05).试验组T3时相点CD4、NK细胞及CD4/CD8比值处于最低点,随后开始回升(P＜0.05);CD8水平最高值,并随后开始下降(P＜0.05);至T4时相点恢复至麻醉前水平(P＞0.05).而对照组T4时相点各项指标仍较术前水平有明显偏差(P＜0.05),T1～T4各时相点试验组CD4、NK细胞及CD4/CD8比值较对照组明显偏高,差异有统计学意义(P＜0.05),组间各时相点CD8水平无明显差异(P＞0.05).结论:不同麻醉方式对胃癌开腹手术患者的应激反应水平和细胞免疫功能均可产生一定的影响,相较于常规的单纯静脉麻醉,静吸复合麻醉可明显缓解胃癌开腹患者的围手术期应激反应水平,减轻术后细胞免疫的抑制程度,是一种可有效保证麻醉效果和患者预后的理想麻醉方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑仲磊	西安医学院第二附属医院麻醉科	7	9	2.0	2.0
2	范晓英	西安医学院第二附属医院麻醉科	9	24	3.0	4.0