硬膜外分娩镇痛对单胎头位初产妇妊娠结局的影响

• 作者: 张利平 晋雅凌 李华 李引弟 王娟 黄娟娟 黑江荣
• 来源期刊: 中华妇幼临床医学杂志（电子版）
• 关键词: 妊娠结局 硬膜外分娩镇痛 分娩方式 初产妇
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 364-368
• 页数: 5页
• 字数: 3581字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1673-5250.2017.03.022

摘要

目的 探讨硬膜外分娩镇痛对单胎头位初产妇妊娠结局的影响.方法 选择2013年1月至12月,于延安大学附属医院住院分娩,并要求使用硬膜外分娩镇痛的102例单胎头位初产妇为研究对象,纳入研究组.采用简单随机抽样方法,选取同期于延安大学附属医院住院分娩,但未使用硬膜外分娩镇痛的102例单胎头位初产妇纳入对照组.对研究组初产妇经阴道分娩时,采用连续硬膜外注射芬太尼进行分娩镇痛,对照组初产妇经阴道分娩未采用任何镇痛措施,若2组单胎头位初产妇中转剖宫产术分娩,则按照硬膜外麻醉处理.统计学比较2组单胎头位初产妇规律性宫缩时子宫颈扩张度、第一及第二产程时间、《数字评价量表(NSR)》评分、胎膜破裂情况、催产素使用情况、分娩方式,以及新生儿出生体重及出生后1、5 min时Apgar评分等指标.2组单胎头位初产妇的年龄、体重、孕龄和身高等基本临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结果 ①研究组单胎头位初产妇第一产程时间较对照组显著缩短,并且差异有统计学意义(t=3.46,P=0.003);2组单胎头位初产妇第二产程时间和规律性宫缩时宫口扩张度分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05).研究组单胎头位初产妇硬膜外分娩镇痛实施30 min时,NSR评分和疼痛程度分级,均显著低于对照组(规律性宫缩时),差异均有统计学意义(Z=2.45,P=0.021;χ2=8.84,P=0.012).②研究组单胎头位初产妇自然分娩率显著高于对照组,剖宫产术分娩率显著低于对照组,差异均有统计学意义(χ2=13.33、13.60,P<0.001).2组单胎头位初产妇产钳助产率、催产素使用率和胎膜破裂率分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05).③2组单胎头位初产妇分娩新生儿的出生体重及出生后1、5 min时Apgar评分分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 硬膜外分娩镇痛可降低单胎头位初产妇分娩疼痛程度和剖宫产术分娩率,缩短第一产程,未导致新生儿不良妊娠结局的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黑江荣	延安大学附属医院产科	9	28	4.0	5.0
2	李引弟	延安大学附属医院产科	15	82	7.0	8.0
3	王娟	延安大学附属医院产科	32	73	6.0	7.0
4	晋雅凌	陕西省第四人民医院妇产科	26	101	6.0	7.0
5	李华	延安大学附属医院产科	23	176	8.0	12.0
6	张利平	延安大学附属医院产科	26	178	7.0	12.0
7	黄娟娟	延安大学附属医院产科	13	122	6.0	11.0