不同方法预测困难气道喉镜插管有效性的比较

• 作者: 尹加林 张勇 斯妍娜 景灵 曾令清 王晓亮 石莉 鲍红光
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 关键词: 甲颏高度 困难气道 Cormack-Lehane 分级 甲颏距离
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 11-14
• 页数: 4页
• 字数: 3548字
• 语种: 中文

摘要

目的：比较不同方法预测困难气道喉镜插管的有效性,并分析其最佳临界点。方法选择行全麻气管插管择期手术患者300例,年龄18~65岁,体重42~88 kg,ASA Ⅰ或Ⅱ级,麻醉诱导前评估甲颏高度(TMH)、甲颏距离(TMD)、胸颏间距(SMD)、改良 Mallampti 分级(MMT)和身高甲颏距离比(RHTMD)。在全麻诱导下直接喉镜暴露声门评估 Cormack-Lehane(C-L)分级,Ⅲ级和Ⅳ级视为喉镜插管困难。计算上述几种方法的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC),预测困难喉镜插管的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)和精确度。绘制 TMH 的受试者工作特征曲线(ROC 曲线)并确定其最佳临界点。结果300例患者中喉镜插管困难的患者有22例(7.3%)。TMH 法的敏感性、特异性、PPV、NPV、精确度明显高于 TMD、SMD、MMT 法；RHTMD 法的敏感性低于 TMH 法,特异性、PPV、NPV、精确度与 TMH 法相似。根据 ROC 曲线TMH 法的最佳临界点为4.9 cm。结论 TMH 预测国人困难喉镜插管的最佳临界点为4.9 cm。其评估困难气道效能与 RHTMD 相似,高于 TMD、SMD 和 MMT。